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            腦外傷昏迷患者營養(yǎng)差,如何改善及何時蘇醒?

            應(yīng)激性潰瘍

            您好!我的父親于2006年11月11日發(fā)生車禍,入院時醫(yī)生叫其姓名,會睜眼點頭,其后昏迷至今未醒。診斷為腦外傷:對沖性左側(cè)腦挫裂傷,硬膜外血腫,顱骨骨折,頭皮血腫。11月15日行氣管切開術(shù),11月18日以減低顱內(nèi)壓為目的,進(jìn)行開顱手術(shù),取出部分顱骨,清除部分壞死腦組織。11月20日起,連續(xù)腰穿7天,前三天為血性腦脊液,后腦脊液顏色逐漸清亮,最后一天顏色清亮,壓力正常。患者前有肝腎功能損害,肺部感染,應(yīng)激性潰瘍,插胃管進(jìn)食,有反流現(xiàn)象,胃液OB陽性,電解質(zhì)檢驗低鈉,現(xiàn)在情況已經(jīng)正常。患者體溫心率呼吸血壓脈搏氧均正常,瞳孔大小正常,對光反射靈敏。12月4日,大便通,OB陽性,現(xiàn)在肌力一級,肢體會移動,右側(cè)優(yōu)于左側(cè),有睜眼動作,眼球會移動,有吞咽動作。現(xiàn)在氣管切開處仍未堵管,有痰,一般患者可自行咳出。現(xiàn)在主要咨詢問題:患者至今仍然昏迷,營養(yǎng)狀況不佳,有什么有效的辦法可以使患者營養(yǎng)狀況有所改善?就患者情況來看,什么時候可以蘇醒過來?現(xiàn)在有沒有什么措施可以刺激患者使其早點蘇醒?

            • 回答5

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              腦外傷昏迷患者營養(yǎng)狀況不佳,蘇醒時間不定。改善營養(yǎng)可從營養(yǎng)支持、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等方面著手。促進(jìn)蘇醒需綜合運用多種方法,包括藥物治療、物理刺激、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等,為身體提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。 2. 飲食調(diào)整:當(dāng)胃腸道功能允許時,逐漸增加鼻飼的營養(yǎng)豐富食物,如牛奶、雞蛋羹、蔬菜泥等。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:積極治療肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等,避免影響營養(yǎng)吸收和身體恢復(fù)。 4. 藥物治療促蘇醒:可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉注射液等改善腦代謝。 5. 物理刺激:給予適當(dāng)?shù)穆暪獯碳ぁ茨χw、針灸等。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行肢體被動活動、吞咽功能訓(xùn)練等。 腦外傷昏迷患者的康復(fù)是一個長期的過程,需要醫(yī)護(hù)人員、家屬和患者的共同努力。密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者的蘇醒和恢復(fù)。

              2025-02-04 13:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              那你的情況治療的可能不大,可以針灸治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療看看。

              2016-02-25 22:13
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)您的描述,象您這種情況,最好去正規(guī)的省級醫(yī)院就診治療

              2016-02-25 19:52
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦外傷后精神癥狀,隨著時間會逐漸好轉(zhuǎn),目前最主要的是神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,沒有什么特殊藥物.

              2016-02-25 16:56
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

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