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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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糖尿病患者在腦梗塞基礎上又中煤氣導致昏迷,情況較為復雜,涉及血糖控制、腦損傷修復、煤氣中毒治療等多方面。包括神經系統損傷、代謝紊亂、并發癥風險、康復難度、后續護理等。 1.神經系統損傷:腦梗塞和煤氣中毒均會對神經系統造成損害,影響大腦功能。治療需使用神經保護藥物,如依達拉奉、丁苯酞等,以減輕神經損傷。 2.代謝紊亂:糖尿病患者本身代謝異常,加上病情影響,血糖控制難度增加。需密切監測血糖,調整降糖方案,如使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等。 3.并發癥風險:昏迷狀態易引發肺部感染、壓瘡等并發癥。要加強護理,定時翻身拍背,保持皮膚清潔。 4.康復難度:患者蘇醒后的康復治療面臨挑戰,可能需要長期的物理治療、康復訓練。 5.后續護理:包括營養支持,保證充足的能量和營養攝入;心理關懷,幫助患者及家屬樹立信心。 總之,對于這種復雜情況,需要多學科協作,綜合治療,密切觀察病情變化,以提高患者的康復機會和生活質量。
2025-02-05 20:11
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉。
2016-02-26 04:38
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好現在患者的情況是糖尿病性腦血管病變,具體的餐后血糖,糖化血紅蛋白是多少?血壓是多少?控制不良的糖尿病是引起腦血管病變的重要原因之一,糖尿病病人的腦血管病變是非糖尿病病人的3倍。糖尿病病人由于高血壓的存在,腦血管的硬化,血管內壁的損傷,紅細胞變形能力的下降以及血液黏稠度的增加,血管阻塞性的腦血管疾病的發生率明顯增加,而腦血管破裂造成的腦出血則比糖尿病病人高不了多少。有人發現糖尿病性腦卒中病人88%為腦血栓形成或是腔隙性腦梗塞阻塞性腦血管病變。臨床表現是有頭痛,頭暈,肢體麻木,嚴重時候可有偏癱,殘疾甚至危及生命。預防:1)及早發現并有效控制糖尿病,以延緩糖尿病性腦血管病的發生和發展;2)有效降低血壓,調整血脂,血壓高和血脂不正常是糖尿病性腦血管病重要的誘因之一;3)服用血管活性藥物和溶栓藥物,降低血液黏稠度,如阿司匹林,潘生??;4)一旦發生腦卒中的臨床表現時,應立即采取溶栓,擴容等急癥處理措施,以盡量減輕腦卒中帶來的危害;5)部分病人可以試用血管擴張手術,以改善腦的血液供應。建議到糖尿病醫院系統規范治療,不然會有再次腦梗的可能,還有這樣情況也容易誘發心梗等,危及生命。z
2016-02-25 17:10
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