70 歲女性腹主動脈瘤伴斑塊的治療方法主要包括手術治療和保守治療。手術治療效果直接，但風險較大；保守治療相對溫和，但也存在一定弊端。治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如瘤體大小、癥狀、患者身體狀況等。 1. 瘤體大小：瘤體直徑小于 5 厘米且無癥狀，可先保守治療，定期復查。若瘤體較大或增長迅速，手術治療更為適宜。 2. 癥狀表現：出現腹痛、腰痛等癥狀，提示瘤體可能有破裂風險，通常需手術干預。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，可優先考慮手術。若基礎疾病多，身體虛弱，保守治療可能更安全。 4. 斑塊穩定性：不穩定斑塊易脫落導致栓塞，增加手術風險，治療方案需謹慎選擇。 5. 患者意愿：患者自身對治療方式的接受程度和意愿也是重要參考因素。 總之，對于 70 歲女性腹主動脈瘤伴斑塊的治療，需要綜合評估各方面情況，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。患者應在醫生的指導下，積極配合治療。

(一)治療　　1.手術適應證腹主動脈瘤破裂是致命的并發癥，很多資料表明，未手術治療的病人，約1/5的病人在1年內發生動脈瘤破裂，約半數病人于5年內破裂。一旦動脈瘤破裂，急診手術死亡率達20%～30%，若手術不及時或行保守治療其病死率高達80%以上，而初期手術治療的病死率只有5%左右。因此，眼前比較一致的意見為，不論動脈瘤大小一旦判斷明確都應積極手術治療。但因某種理由未手術治療的病人在觀察期間，若發生以下狀況之一者，應積極手術治療。　　(1)腹主動脈瘤直徑達6cm。　　(2)在連續觀察期間，瘤體增大>0.4cm/年。　　(3)動脈瘤內有血栓產生者。　　(4)導致重要動脈栓塞者。　　(5)導致胃腸道或腹腔內另外重要器官壓迫者。　　(6)發生動脈瘤疼痛，為動脈瘤破裂的跡象，應急診手術。2.手術禁忌證有下列狀況者，應禁止手術：　　(1)有心、肝、腎、肺或腦等重要器官功能不好的，不能耐受手術者。　　(2)伴隨另外惡性疾病難以痊愈者。　　3.腹主動脈瘤伴隨腹腔內惡性腫瘤的治療準則老年病人是惡性腫瘤的高發人群，因此，在腹主動脈瘤病人有一部分病人可能伴發有腹腔內惡性腫瘤，對其治療準則尚有爭論。眼前大部分學者以為，除伴隨腎癌可伴隨手術處置外，伴隨另外腫瘤者，應權衡利弊。如果動脈瘤直徑超過6cm時，可先行動脈瘤切除;如結直腸癌腫塊較大，或呈局部進展型、伴阻塞或穿孔傾向者，則宜先行腸切除術。　　4.手術治療　　(1)術前預備：　　①全面評估重要器官的功能，有重要器官功能障礙者，積極治療，將其功能調整至最佳狀態，進步手術耐受力。　　②糾正水、電解質平衡紊亂。　　③備血至少1600ml。　　④常規進行腸道預備，以備術中腸系膜下動脈結扎切斷后導致結腸壞死而需行施行結腸切除術。　　⑤術前頭一天應用抗生素。　　⑥術前留置導尿管和胃管。　　(2)麻醉：一般采用全身麻醉或與連續硬膜外麻醉并用，以減少肌肉松弛劑的應用。術中需要阻斷腎動脈水平以上的腹主動脈時，應采用低溫麻醉。麻醉師術前做好降壓預備，以備在腹主動脈阻斷后血壓過分升高時應用。　　(3)手術方法：　　①腎動脈水平以下的腹主動脈瘤手術方法：取上腹部正中繞臍切口，自劍突下至恥骨聯合(圖1)，依次切開腹部各層將腸管置于腹壁外，以手術紗墊謹慎保護，以免損傷。從小腸系膜根部左側，打開后腹膜，向上游離至空腸起始部，向下游離至雙髂總動脈，左腎靜脈橫跨腹主動脈前方，游離腹主動脈時注意防預損傷之。腹主動脈顯露后，在腎動脈水平以下游離瘤頸(圖2)，套止血帶以備阻斷血流用。然后沿瘤體左側向后游離并逐一結扎、切斷左側腰動脈。縱行切開瘤體前壁，迅速取盡血栓和動脈硬化斑塊。根據動脈直徑大小，取16mm或18mm聚四氟乙烯人造血管或滌綸人造血管行腹主動脈-人造血管對端吻合術。用無損傷性血管縫合線，自后壁向前壁連續中斷外翻縫合(圖3～6)，該吻合口外常套一小段相同口徑的人造血管，蓋住保護。遠心端吻合可做在腹主動脈上或直接與雙髂總動脈開口氣合，仍做連續外翻縫正當(圖7)。腸系膜下動脈一般可結扎，在切開動脈瘤壁前先用小無創鉗夾住該動脈，待人造血管吻合結束后可觀察降結腸及乙狀結腸，若無缺血現象，可予結扎，否則需將其吻合在人造血管壁上。腹主動脈瘤瘤壁一般用來包裹人造血管。也可切除瘤體后再做人造血管與腹主動脈及雙髂總動脈吻合術。5.術后處置　　(1)為消除由于手術導致的動脈痙攣及預防血栓產生，術后頭一天給予罌粟堿靜脈注射，劑量為60mg/次，4～6h/次;伴隨靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml，內加入復方丹參20～30ml，1次/d，連續5～7天。　　(2)術后持續監測血壓、脈搏、中心靜脈壓及尿量，直到病人平穩為止。伴隨注意監測血電解質、肝腎功能、血糖和血尿常規，發現不正常及時處置。　　(3)若術中阻斷腎動脈水平以上的腹主動脈時間過長，除術中腹主動脈開放后靜脈滴注一次20%的甘露醇250ml外，應于術后24h內每4～6h反復應用一次。　　(4)注意下肢血運，條件許可時應持續做無創傷性足趾的血氧飽和度和脈搏的監測，遇有下肢供血不全時，應立刻查找理由并及時處置。　　(5)術后給予強有力的抗生素，預防切口及肺部被傳染。　　(6)可能時應初期適量活動，以有利于心肺功能的恢復。　　(7)行人造血管植入術后，為預防血栓產生，術后應天天服用腸溶性阿司匹林300mg、雙嘧達莫(潘生丁)25mg，應用2～3個月后適當減量。　　(二)預后　　由于血流不斷沖擊瘤體，引發破裂大出血是致死主要理由。上面就是專家給大家進行該疾病的相關介紹，最后我們的專家溫馨提示：朋友要注意好個人的衛生習慣，做好個人衛生保健，如果出現了異常的情況，要到醫院進行檢查希望對您有所幫助

腹主動脈瘤樣伴斑塊形成就是動脈粥樣硬化導致患者出現了動脈瘤的一個表現。現在的情況應該是積極的進行一個手術治療，不要只是藥物控制，因為一旦破裂就可以致命，另外就是要積極的進行一個血壓的監控，以免因為血壓升高突然破裂。

你好，目前治療動脈瘤最為有效的辦法是進行介入治療。該治療方法是在DSA數字減影血管造影系統的引導下，通過表皮米粒大的切口將治療導管插入患者動脈血管，在動脈瘤處放置支架及其他特殊醫療器械以控制動脈瘤的發展，最終治愈該動脈瘤。是在DSA血管造影剪影系統的顯示下，通過導絲的引導下，一根微型導管被插入患者的血管，就像挖掘地鐵隧道的盾構機一樣對阻塞的血管進行疏通擴張，并安裝支撐網架，使得病變血管重新開放，血流恢復。

您好。根據您的描述，老年人年齡有70歲，有腹主動脈瘤并有斑塊，這樣就出現腹主動脈管腔狹窄，血流阻力大，會明顯的增加動脈瘤內壓力，使動脈瘤內徑增大明顯，當然這樣隨著時間的變化破裂的概率明顯增大的，要及早手術治療。鑒于老人家年齡大，且可能合并有其它疾病，建議及早到醫院通過微創方式行腹主動脈瘤腔內修復術，這樣手術創傷小，術后恢復快。費用也就在3-5萬元左右吧。