21 歲男性乳房偏大可能由多種原因引起，如肥胖、激素失衡、藥物影響、乳腺疾病、遺傳因素等。 1.肥胖：身體脂肪過(guò)多，尤其是胸部脂肪堆積，可導(dǎo)致乳房偏大。通過(guò)合理飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重，有助于改善。 2.激素失衡：體內(nèi)雌激素相對(duì)增多或雄激素減少，會(huì)刺激乳腺發(fā)育。需檢查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 3.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、抗結(jié)核藥等可能引起乳房增大。停藥或更換藥物可能緩解。 4.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，需就醫(yī)明確診斷，針對(duì)性治療。 5.遺傳因素：部分人可能因遺傳易感性出現(xiàn)乳房偏大，一般難以改變，但可通過(guò)整形手術(shù)改善外觀。 總之，21 歲男性乳房偏大應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)改善乳房偏大的情況也很重要。

男性乳房發(fā)育癥，一般是內(nèi)分泌紊亂引起的，極少數(shù)情況是腦垂體、腎上腺腫瘤、肝硬化等疾病引起的。如果是繼發(fā)的，即別的病引起的，要先治療原發(fā)病，如果不是繼發(fā)的，要根據(jù)年齡情況，青春期的乳房發(fā)育，通常多數(shù)在20歲前自行消退。如果年齡偏大，病期超過(guò)一年，或懷疑惡變(少數(shù)病人是惡性或可以轉(zhuǎn)變成惡性)，可以手術(shù)治療，藥物基本上起不到效果。首先到醫(yī)院檢查一下，是屬于哪一類(lèi)，如果明確診斷后，可以先服用中藥治療3至6個(gè)月，一般都會(huì)有效果，如效果不好，再考慮做手術(shù)，可以選擇微創(chuàng)抽脂手術(shù)。

青春期男孩乳房看起來(lái)大，可能有幾個(gè)原因，一是向您說(shuō)的人比較胖皮下脂肪比較多所致（這屬正常，控制體重即可），另一種情況屬于男性乳腺發(fā)育癥，這屬于一種病理狀態(tài)，主要是乳腺組織的增大，多數(shù)雙乳同時(shí)發(fā)育，有些則是單側(cè)乳腺發(fā)育，這種情況需要及時(shí)治療。您可以做一個(gè)乳腺超聲，看看是皮下脂肪增多所致還是真正意義上的乳腺增生過(guò)多（即男乳發(fā)育癥），如果后者早期可以服用雌激素藥物或者三苯氧胺的控制，如保守效果不佳還是建議及時(shí)手術(shù)治療。