初患廣泛前壁心梗溶栓效果不佳,后續如何?
我父親患廣泛前壁心肌梗死(初患,無任何病史)4小時入院,尿激酶溶栓,醫生說效果不明顯,心電圖ST段至今仍抬高(入院時背部疼痛即注射一支杜冷丁,后再未疼痛)。住院10天,經檢查沒有其它疾病,,本人沒有任何不適感?,F打算出院,像這個情況,以后有沒有什么危險?可否保守治療?飲食及生活習慣方面需要注意什么?本次發病及持續時間:2007年1月18日下午2時左右發病,5時左右入院目前一般情況:心電圖ST抬高,本人沒有明顯癥狀病史:無以往診斷治療經過及效果:初患輔助檢查:心電圖ST抬高,心肌酶升高,診斷為廣泛前壁心梗第一次問題補充:(2007-1-2721:07:01)急性心梗渡過危險期,沒有任何并發癥,病人也沒有其它疾病,是不是做支架比不做要好一些?做與不做差別有多大?如果要做,花費大致是多少?
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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廣泛前壁心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病?;颊呷芩ㄐЧ幻黠@,后續存在一定風險。需關注病情變化、治療選擇、生活調理等。包括可能的并發癥、后續治療方案、飲食注意、康復鍛煉、定期復查。 1.并發癥風險:可能出現心律失常、心力衰竭等并發癥。 2.治療方案:可考慮介入治療如支架置入,改善心肌供血。 3.飲食注意:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。 4.康復鍛煉:循序漸進進行適量運動,如散步、太極拳等。 5.定期復查:監測心電圖、心肌酶等指標,評估心臟功能。 總之,患者雖目前無癥狀,但仍需高度重視,遵循醫生建議進行治療和生活管理,以降低風險,提高生活質量。
2025-02-04 22:53
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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心肌梗死是由于心肌缺血引起的疼痛缺血的恢復是一個緩慢的過程,建議按照醫生的要求吃藥,及時治療
2016-02-26 05:46
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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預防急性心肌梗死一旦擬診或確診即應按急性心肌梗死處理,保持病人情緒穩定,絕對臥床休息,嚴重者就地搶救,一般情況穩定后立即將病人轉送醫院住院治療。未到達醫院前主要是預防和治療嚴重心律失常,若有明顯心動過緩如心率低于50次/分,可注射阿托品。為了預防和治療室性心律失常可給與利多卡因肌肉注射。住院后的治療原則是:有溶栓適應癥者應力爭早期溶栓或并用冠狀動脈成形術(PTCA),以防止或限制心肌梗死的組織學變化;縮小梗死面積;防止合并癥的發生和發展。預后預后急性心肌梗死是一嚴重而危及生命的心臟病,加強預防,早期診斷和治療,嚴格監護和積極治療合并癥是改善預后的幾個重要方面。約有半數患者發病后在未達醫院前即因嚴重心律失常死亡。若住院前的診斷治療及時則可降低死亡率。目前,住院患者的病死率大致為15~20%,死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常。這些患者常為高齡患者,心肌梗死的范圍很廣泛。無嚴重并發癥患者常經過順利,1周后即可起床活動,2~3周可出院,3個月后可恢復力所能及的工作。急性期有嚴重并發癥者,起床活動的時間要推遲,住院日期視情況要長一些,能否恢復工作要由其冠狀動脈病變的嚴重性及心功能狀態而決定,一般來說大部分患者急性期后仍可以從事輕工作,渡過急性期的患者5年生存率約60~70%。朋友,希望你得到幫助!
2016-02-26 04:22
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回答2
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江豐 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
腫瘤血管外科
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介入治療開通血管是有效的,費用在3萬以上
2016-02-26 02:06
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,需要根據病情確定治療方案,建議做一下造影檢查,看一下血管狹窄的情況,看是否需要支架或搭橋。
2016-02-26 01:40
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»