60 歲患者有多年糖尿病史，現(xiàn)合并腎衰、心衰，病情較為復雜。治療和保健需綜合考慮，包括控制基礎(chǔ)病、改善心功能、保護腎臟、調(diào)整生活方式、定期復查等。 1. 控制基礎(chǔ)病：嚴格控制血糖、血壓，胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測調(diào)整。降壓藥可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等，在醫(yī)生指導下使用。 2. 改善心功能：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負荷，強心劑（如地高辛）增強心肌收縮力。 3. 保護腎臟：避免使用腎毒性藥物，可應用改善腎循環(huán)的藥物（如前列地爾）。 4. 調(diào)整生活方式：低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，避免勞累和感染。 5. 定期復查：監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、心功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 糖尿病合并腎衰、心衰的治療和保健是一個長期的過程，患者和家屬需積極配合醫(yī)生，遵循治療原則，注重生活調(diào)養(yǎng)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。

對與腎衰的病人來講,飲食是很嚴格的,需要隨時根據(jù)患者的身體情況調(diào)整,望慎重.最基本的是低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白,禁煙酒,忌辛辣刺激的食物.

建議加服中藥參桂膠囊治療,提振心陽,改善心功能,調(diào)節(jié)血壓和心率.

您好,鑒于您的情況有高血壓,高血糖,有心衰,呼吸困難,考慮有冠心病心肌缺血的可能,建議您在心衰控制良好的情況下,建議您做冠脈造影,是診斷冠心病的金標準,冠脈造影可以直接的顯示整個冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數(shù),狹窄程度和長度及病變特征,可以直觀冠脈的全部情況,為進一步制定最佳的方案,選擇治療的方法（手術(shù),介入,藥物）提供最科學的依據(jù)并可評估風險.希望幫到您,祝您健康Ydw

這種情況是應該注意進行控制血糖看看然后是應該進行治療并發(fā)癥才行的好嗎注意進行對癥的治療就行了好嗎