做完微創內外痔瘡手術后第五天，便后疼痛伴少量出血是常見的術后反應。一般來說，隨著傷口的逐漸愈合，這種情況會逐漸改善。通常在術后 1-2 周會有明顯好轉，但具體時間因人而異。便后可以用溫水沖洗，但要注意方法。 1. 傷口愈合時間：痔瘡手術后的傷口愈合需要一定時間，個體差異較大。身體素質較好、術后護理得當的患者，可能 1 周左右疼痛和出血就會減輕；而身體較弱或有其他基礎疾病的患者，可能需要 2 周甚至更長時間。 2. 疼痛緩解措施：保持肛門清潔，避免感染可減輕疼痛。可在醫生指導下使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等。 3. 出血的處理：少量出血一般無需特殊處理，若出血量增多，應及時就醫。醫生可能會進行局部止血處理，或使用止血藥物，如云南白藥、凝血酶等。 4. 便后清潔方法：便后用溫水沖洗是可以的，但水溫要適宜，不要過熱或過冷。沖洗時動作要輕柔，避免損傷傷口。 5. 飲食注意事項：術后應多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免便秘加重疼痛和出血。 總之，痔瘡手術后的恢復需要耐心和細心的護理。如果對術后的癥狀有任何疑慮或擔憂，應及時與醫生溝通，遵循醫生的建議進行治療和護理，以促進傷口盡快愈合。

你這種情況很可能是由于術后傷口尚未完全愈合而導致的。一般情況下七到十天以后這種癥狀就會逐漸消失。主要是應保持大便通暢，避免便秘，便后應及時溫水坐浴或用溫水清洗肛門，以防細菌感染。