五個月早產兒房間隔缺損如何處理
患者性別:男患者年齡:五個月發病時間:小孩為早產兒,32周+4天出生,現在五個月,出院時動脈導管未閉,無明顯體征表現,此次超聲檢查動脈導管已閉合,但查出房間隔缺損請問醫生,這種病自愈的幾率有多大?是否一定要手術治療?多長時間復查一次?最佳的治療時機?平時喂養應該注意什么?醫生診斷及化驗結果:主動脈根部內徑:10.2mm,主動脈竇部內徑:12.5mm,肺動脈主干內徑:10.8mm,左房前后徑:11.9mm,右房橫徑:16.9mm,右室前后徑:14.1mm,室間隔厚度:3.8mm.左室舒張末期內徑:17.7mm,左室射血分數:70%.二尖瓣口E峰:79cm/s,二尖瓣口A峰:69cm/s,主動脈瓣口:78cm/s,肺動脈瓣口136cm/s.1.心房正位,心室右襻,心室與大動脈連續關系正常2.心臟各房室腔大小正常,主動脈及肺動脈內徑正常3.室壁厚度和運動幅度正常4.房間隔中部回聲中斷7.7mm,室間隔連續性正常,主動脈和肺動脈間未見異常通道5.各瓣膜形態和活動未見異常6.左位主動脈弓,主動脈弓及降主動脈未見狹窄及擴張7.CDFI+CW:三尖瓣可見反流血流信號,流速223cm/s,左向右分流,流速100cm/s
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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五個月早產兒查出房間隔缺損,自愈幾率受多種因素影響,不一定手術,復查有講究,喂養需注意。包括缺損大小、孩子生長發育、癥狀表現、心臟功能、定期復查結果等。 1. 自愈幾率:一般來說,小型房間隔缺損在孩子一歲內有一定自愈可能。但缺損達 7.7mm 時,自愈幾率相對較小。 2. 手術與否:如果孩子生長發育良好,無明顯癥狀,心臟功能正常,可先觀察;若出現反復呼吸道感染、心力衰竭等,可能需手術。 3. 復查時間:通常 3 - 6 個月復查一次超聲心動圖,監測缺損變化及心臟功能。 4. 治療時機:若 2 - 5 歲仍未閉合,且有手術指征,可考慮手術。 5. 喂養注意:保證營養均衡,適當補充維生素和礦物質,預防感染。 總之,對于早產兒房間隔缺損,家長要密切關注孩子情況,遵循醫生建議,定期復查,以確定最佳的治療方案。
2025-02-04 12:47
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子現在太小,沒有手術的必要。你也不用過于擔憂,寶寶的病在先心病里是輕的,即使不能自愈,也是完全可以通過手術治愈的。建議你現在每年定期復查一次彩超,觀察缺損情況劑肺動脈壓力情況。如果能愈合是最好的,(依我看,您孩子愈合的可能性較低)反之,可以在學齡前,做超聲看看兩處缺損的位置,是否適合介入封堵,(介入法有一定的局限性。)不行,就做外科治療,不過就是多條刀痕,畢竟治療是第一位的。平時注意合理科學喂養。還有,先心病孩子肺血多,易感冒,注意防止呼吸道感染,以免加重心臟負擔。
2016-02-26 14:45
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導致二尖瓣關閉不全,少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發性房間隔發育障礙,導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»