食管癌放療后食道狹窄如何處理
咨詢(xún)食管的三處狹窄的問(wèn)題。我大學(xué)老師因?yàn)榻?jīng)常吞不下東西,而且一直打嗝,到了醫(yī)院去進(jìn)行治療,治療的結(jié)果說(shuō)是食管癌晚期,是低分化的,放療了一次以后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在食道還很狹窄,請(qǐng)問(wèn)食管的三處狹窄該怎么辦啊?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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食管癌放療后出現(xiàn)食道狹窄,可通過(guò)多種方法進(jìn)行治療,包括內(nèi)鏡治療、擴(kuò)張術(shù)、支架置入、藥物治療及手術(shù)等。 1. 內(nèi)鏡治療:在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張或探條擴(kuò)張,以緩解狹窄。 2. 擴(kuò)張術(shù):使用機(jī)械擴(kuò)張器逐漸擴(kuò)張狹窄部位,改善吞咽困難。 3. 支架置入:在狹窄處放置支架,撐開(kāi)食道,恢復(fù)通暢。 4. 藥物治療:使用抗炎藥物如潑尼松,減輕炎癥反應(yīng);使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,減少對(duì)食道的刺激。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重狹窄且其他方法無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)切除狹窄段并重建食道。 總之,對(duì)于食管癌放療后食道狹窄,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),患者在治療過(guò)程中要注意飲食調(diào)整,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-05 05:53
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管惡性狹窄嚴(yán)重影響進(jìn)食時(shí),可行食管支架置入術(shù);如狹窄段位于食管下段賁門(mén)部可置入防返流支架;如合并食管-氣管瘺或食管-縱隔瘺,可置入覆膜支架;如需在解除食管狹窄的同時(shí),針對(duì)食管癌進(jìn)行治療,可置入帶放射性粒子(碘-125)的食管帶膜支架。外壓性食管狹窄,一般僅需針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療就可解除壓迫,但如患者體質(zhì)較差,不能即時(shí)耐受針對(duì)原發(fā)病灶的手術(shù)或放射治療,可考慮先行置入可回收食管支架,待原發(fā)病治療結(jié)束后可再考慮取出食管支架。相比而言,介入治療能即時(shí)解除食管狹窄,其費(fèi)用低、無(wú)創(chuàng)傷、痛苦小、風(fēng)險(xiǎn)低、見(jiàn)效快,能夠迅速解決患者飲食問(wèn)題,迅速消除癥狀,提高免疫力,恢復(fù)體質(zhì)。同時(shí)亦能針對(duì)惡性病灶進(jìn)行治療,解決了手術(shù)治療創(chuàng)傷大、放化療全身毒副作用嚴(yán)重等弊病,已越來(lái)越廣泛地被廣大患者所接受。
2016-02-26 06:11
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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有關(guān)食管的三處狹窄的問(wèn)題,為你解答。食道狹窄建議可以做一個(gè)支架或者是食管擴(kuò)張手術(shù),食道癌治療首選手術(shù)治療,輔以放療,化療和中醫(yī)保守治療。食道癌的治療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率,減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療食道癌必須做到發(fā)揮中西藥各自?xún)?yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。以上是對(duì)食管的三處狹窄問(wèn)題的解答。
2016-02-26 05:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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"1、手術(shù)治療:為食管癌或食管高度梗阻者的首選治療方式,可考慮胸骨后結(jié)腸代食管而后給予放療。其特點(diǎn)是治療徹底,但創(chuàng)傷大,費(fèi)用昂貴,恢復(fù)慢,適應(yīng)證較窄,如心肺功能不全者或年老體弱者可能耐受不了手術(shù)。2、放射治療:除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外,均可針對(duì)食管癌行放射治療,但不能短時(shí)間內(nèi)解決食管狹窄問(wèn)題,同時(shí)放射治療可能出現(xiàn)食管-氣管瘺、食管-縱膈瘺等并發(fā)癥。3、化學(xué)藥物治療:化療藥物對(duì)食管癌有效率較差,順鉑、平陽(yáng)霉素比較常用,遠(yuǎn)期療效并不理想。同樣也不能在短時(shí)間內(nèi)解除食管狹窄。"
2016-02-25 22:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道狹窄建議可以做一個(gè)支架或者是食管擴(kuò)張手術(shù),食道癌治療首選手術(shù)治療,輔以放療,化療和中醫(yī)保守治療。食道癌的治療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率,減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療食道癌必須做到發(fā)揮中西藥各自?xún)?yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。以上是對(duì)食管的三處狹窄問(wèn)題的解答。
2016-02-25 18:58
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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