非特異性腹膜后纖維化致左輸尿管病變如何治療
性別:男年齡:50病史:無病情介紹：間斷左側腰腹部隱痛6月于今年6月4日入院，6月前無誘因出現左腰腹部隱痛，無血尿，發熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往“高血壓”病史，05年因“右側輸尿管上段狹窄”在“右側輸尿管狹窄段切除、端端吻合術”術后恢復順利。此次入院檢查：心電圖、腦片正常，尿常規、肝腎功能、E5A正常。B超顯示：左輸尿管中上段擴張并左腎積水(中-重度)，右腎、輸尿管未見異常。靜腎造影顯示右腎功能正常，左腎未顯影，行左側輸尿管逆行造影時，左側輸尿管開口插入F5輸尿管導管，插入約12cm時受阻，調整方向仍不能繼續進入，送放射科造影，造影劑不能入近端輸尿管。CT顯示：左腎區改變，左腎重度積水并左腎腎皮質萎縮，考慮非特異性腹膜后纖維化所致可能性大。2007.6.10行左輸尿管探查術，術中見腎門以下輸尿管炎性增粗約有1.5cm，追索至輸尿管下端，見整側輸尿管均炎性增粗，腹膜后、左腎、左輸尿管周圍結締組織整片炎性變性，包繞輸尿管，符合非特異性腹膜后纖維化病，尖刀片切開病變輸尿管，未見管腔，管壁增厚，均為致密白色纖維疤痕組織，另選兩處輸尿管病變處，亦呈類似改變，因為整側輸尿管病變，難有代替藥物，征求家屬及本人意見后，取活檢纖維性增生，上皮糜爛，腎周圍組織為炎癥性纖維組織。2007.6.19日行左腎腎圖+雙腎動態顯像：右腎血液灌注良好，功能基本正常，排灌尚正常；左腎無血液灌注，功能嚴重減低，近似無功能。目前診斷：1.左側輸尿管炎性實變（整側）并左腎積水（中-重度）2.非特異性腹膜后纖維化3.右側輸尿管上段狹窄術后4.高血壓病附：該患者是我父親，以上是他傳真過來給我的資料，只知道痛苦性很大~不知有無生命危險~因為之前很少聽聞這類病狀，所以對此也相知甚少...另外，請問哪家醫院有“輸尿管再造術”的手術？成功率和費用大概多少？希望有知情的朋友能告知，謝謝~~
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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非特異性腹膜后纖維化是一種罕見病，可導致輸尿管病變。治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療目的在于緩解癥狀、保護腎功能、預防疾病進展。 1. 疾病介紹：非特異性腹膜后纖維化是一種病因不明的慢性炎癥性疾病，可累及腹膜后的組織，導致纖維組織增生和炎癥反應，從而壓迫輸尿管等器官。 2. 藥物治療：常用藥物有糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，可減輕炎癥反應。 3. 手術治療：對于嚴重的輸尿管梗阻，可能需要進行輸尿管松解術、輸尿管再植術等，以解除梗阻，恢復尿液引流。 4. 定期復查：治療后需定期進行超聲、CT 等檢查，監測病情變化和腎功能。 5. 生活注意：患者應注意休息，避免勞累，飲食清淡，戒煙戒酒。 非特異性腹膜后纖維化導致的輸尿管病變治療需要綜合考慮病情嚴重程度和患者個體情況。早期診斷和治療有助于改善預后，保護腎功能。
2025-02-05 11:47
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，你這情況考慮脊椎骨質增生造成的，這可繼續牽引治療，最好配合吃些骨刺消痛液，具體用法和注意事項謹遵醫囑。
2016-02-26 16:08
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你說的情況主要是考慮脾血管瘤的可能,一般的血管瘤會生長,你說的第二次檢查考慮血管瘤生長的表現,脾內血管瘤肯定會引起脾腫大,建議你可以到上一級醫院檢查治療.
2016-02-26 15:59
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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酒精過敏的癥狀是很癢，并且有紅色的小豆豆，還伴有發燒，或者渾身長滿紅斑，奇癢難忍。酒精過敏的原因是這些人屬于過敏體質，酒精是過敏原，接觸過敏原就引發過敏
2016-02-26 06:39
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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本病屬急性脊髓損傷,發病原因是頸椎病變剌激神經所致的神經水腫侵襲神經繼發的神經功能障礙病理改變.一但神經受損繼發缺血性病理改變則難以恢復.而且可能繼發神經元性病變.本病現癥狀已繼發脊髓性供儕失調,提示本病非常嚴重,既是手術也需藥物復合治療營養,調節,興奮激活不全的神經功能才能使病表從根本上恢復.單純的牽引對本病無很好的作用.
2016-02-26 02:29
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