7歲半女孩過敏性紫癜治療用藥有疑問,求會診
專家您好:我小孩于(3月8日)半月前感冒,頭二天高燒39.6至40.3,用退燒藥美林口服,后退至38度以下后就不用美林了,當時吃了二天的安必仙消炎,后又用了口服阿奇霉素五天,當時體溫在37.2和37.4之間,各方面還可以。到了3月15和16那二天體溫又升至37.8和37.9了,3月18日就又去醫院看了,醫生讓我換藥吃吃,當時我怕小孩子時間拖了長不好,想掛點鹽水的想法。醫生同意了給我配了:頭孢呋辛和依替米星50ML*2二天的量吊鹽水。用了一天,第二天(3月19日)早上至下午3點體溫正常(量了三次)。小孩放學回家說左腳痛,當時沒怎么注意,晚上吃好晚飯去醫院掛完鹽水她說腳還痛,我給她看了一下發現雙膝關節下出現了皮下出血,而且踝關節(左腳)也腫的。當時量了一下體溫37.7度。就讓醫生看了一下他說是過敏性紫癜(混和型),讓我掛鹽水6542(4ML)和VC,口服強的松20毫克和開瑞坦。醫生讓我住院治療,要我每天吃強的松20毫克,還要我掛鹽水。第二天(3月20日)早上我不放心就去了浙江省兒保醫院就診,預診處讓我掛了腎炎專科,專家確診也是過敏性紫癜,讓我用藥也是掛鹽水:頭孢硫脒和西咪替丁。還有口服開瑞坦,槐杞黃顆粒和孟魯司特鈉咀嚼片。現在我有點不懂想請教您。二位醫生好像用藥不同,主要是在強的松上面,杭州專家不讓我用強的松,而我當地的要我用,因為我一個朋友的小孩以前也是這種病,而他用的是強的松,所以我搞不懂了,請你幫我小孩會診一下,謝謝。應該怎么用藥。19和20日檢查血常規,尿常規,大便常規都很正常,杭州專家還讓我化驗一個過敏原試驗,現在報告還沒出來。然后三天后去復診。今天21日體溫正常,3月22日尿常規正常。這是我小孩的詳細情況,今年7周歲半,體重20公斤,較瘦。是女孩。今天早上3月23日去杭州復診,醫生又給我配了2天的鹽水(頭孢硫脒和西咪替丁),開瑞坦和孟魯司特鈉咀嚼片讓我服用一個月,一周讓我復查一次尿常規。現在我小孩的小腿和左腳的瘀斑還沒有全部退凈,但是很淡了也沒有出現新的出血點。就是左腳走路還有點不太好,沒有恢復正常。是不是這個需要一點時間才能好?還有一點就是今天小孩早上體溫是37度,下午37。2度,晚上8:30時37。5度了,這個體溫是不是和她這個病有關啊?要不要緊?麻煩你給我會診一下,還要怎么處理?謝謝您了!因為這個體溫杭州回來以后才有的,那邊醫生也問不到,所以心里有點急。以上是我小孩的詳細情況,今年7周歲半,體重20公斤,較瘦。是女孩。
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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7 歲半女孩患過敏性紫癜,在用藥方面存在疑惑,主要涉及強的松的使用,以及體溫變化和癥狀恢復情況。包括疾病特點、治療方案差異、癥狀變化、體溫波動和后續處理等。 1.疾病特點:過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,主要由于機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、黏膜及某些器官出血。 2.治療方案差異:不同醫生用藥不同是常見現象。當地醫生使用強的松可能考慮快速控制炎癥和免疫反應。杭州專家未用強的松,可能基于孩子癥狀較輕或有其他治療考量。 3.癥狀變化:孩子瘀斑變淡但未完全消退,左腳未恢復正常,這需要一定時間,因血管和組織的修復有過程。 4.體溫波動:體溫在 37 至 37.5 度之間,可能與疾病本身的炎癥反應有關,只要不持續升高,一般不太要緊。 5.后續處理:繼續遵醫囑治療,按時復查尿常規,觀察癥狀變化,如瘀斑、關節腫痛、體溫等,避免接觸過敏原。 孩子目前病情在逐漸好轉,家長不必過于焦慮,嚴格遵循醫生的治療建議,密切觀察孩子的情況,相信孩子會逐漸康復。
2025-02-05 02:59
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,是過敏性紫癜,需要抗過敏治療.慢慢就會好的.
2016-02-26 13:53
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