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            我的耳朵經(jīng)常幻聽

            有時候聽別人講話聽不清楚或者有時候幻聽

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              幻聽幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺,并沒有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命,但這種聲音在現(xiàn)實的外部聲場中并未存在。引起幻聽的原因有心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過敏等。幻聽的生理機(jī)制亦未完全明了。現(xiàn)代臨床研究認(rèn)為,幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結(jié)果。我們面對的并非無聲的世界,正常人的聽覺將內(nèi)外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由于聽覺中樞出現(xiàn)障礙,將聲音信號歪曲或夸張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態(tài)。我認(rèn)為,大腦錯誤從記憶中提取聲音信息,并放大也會導(dǎo)致幻聽。幻聽與耳鳴的區(qū)別在于:耳鳴的聲感覺是頻率和強(qiáng)度基本平穩(wěn),患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規(guī)律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢復(fù)正常。精神分裂癥病人的幻聽特點幻聽是出現(xiàn)于聽覺器官的虛幻的知覺,是精神病人常見癥狀之—.尤其多見于精神分裂癥。經(jīng)過大量的臨床資料觀察。精神分裂癥病人的幻聽有以下特點;(1)多出現(xiàn)于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。緩慢發(fā)病的精神分裂癥,早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽,隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內(nèi)容逐漸豐富。開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內(nèi)容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認(rèn)識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至于急性發(fā)病的精神分裂癥,可突然出現(xiàn)大量的、內(nèi)容豐富的幻聽,病人受幻聽支配而會出現(xiàn)種種異常思維、情感和行為。(2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽,也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現(xiàn)的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。(3)幻聽的內(nèi)容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由于是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內(nèi)容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內(nèi)容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。(4)精神分裂癥的幻聽,多與其它癥狀,尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽;也有的病人在疾病的某—階段中,只有單一的幻聽癥狀存在。(5)精神分裂癥的幻聽特點,可國疾病類型不同而有區(qū)別,如偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻聽,常常是逐漸產(chǎn)生和發(fā)展,常與妄想同時存在。而且幻聽數(shù)量有從少到多的特點,內(nèi)容有從簡到豐富的發(fā)生發(fā)展過程。疾病嚴(yán)重的階段,患者對幻聽的內(nèi)容堅信不移,以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為,而且有相當(dāng)一部分病人對自己的幻聽內(nèi)容不肯暴露。也有的偏執(zhí)型病人聳耳似乎傾聽著什么,還有時自言自語,好像是在對話,表情氣憤,激動等,我們應(yīng)該善于觀察到這些行為表現(xiàn)。但當(dāng)問其聽到什么時。患者只回答:“沒什么”有時,病人受幻聽支配殺了人,也不會直接告訴你。醫(yī)生對這種偏執(zhí)型病人檢查時,常常需要以同情的心情、關(guān)切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀!們是不是能夠幫您做點什么?”這樣病人才有可能與你合作,開始暴露出他的幻聽內(nèi)容。偏執(zhí)型病人的幻聽往往在病程中持續(xù)存在,只有經(jīng)過治療,幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂癥也可出現(xiàn)幻聽,但其特點是常常突然出現(xiàn),內(nèi)容零亂而不固定,病人對幻聽肯于暴露,往往是不等你問,就哭哭啼啼地向你述說:“我要當(dāng)皇帝了,是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配,突然沖動,傷人,毀物。單純型和緊張型病人也可出現(xiàn)幻聽,但多為單調(diào)的、一過性的癥狀。(6)精神分裂癥的幻聽,往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動消失。經(jīng)過治療后,幻聽又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少,患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽消失。幻聽的重新出現(xiàn),往往預(yù)示著病情的波動與復(fù)犯。(7)精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復(fù)復(fù)犯,最后導(dǎo)致慢性狀態(tài);也有的精神分裂癥開始發(fā)病,就沒有急性發(fā)作和癥狀特別嚴(yán)重的階段,而呈緩慢發(fā)病、緩慢發(fā)展,整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽癥狀,幻聽的特點是片斷、單調(diào)、刻板、固定,如“你是壞蛋”’“你是壞蛋’’等。這時病人對幻聽的態(tài)度已極為淡漠,對聲音也習(xí)以為常。因此,病人可在幻聽存在情況下上班工作,在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現(xiàn)象為病人已和幻聽“和平共處”。這時的幻聽往往極為頑固,各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。綜上所述,精神分裂癥的幻聽,有其獨有的特點,我們可根據(jù)幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂癥的依據(jù)。還可根據(jù)幻聽的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和在不同疾病階段所特有的表現(xiàn)來判斷疾病處于早期、發(fā)展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。

              2016-02-26 16:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              不要老是泡在網(wǎng)吧,多睡覺。半個月以后你就知道了,睡眠是多么重要。

              2016-02-26 13:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              請先分為精神方面和物質(zhì)方面的原因!如果為精神,請放松,具體方式可以參考宇加和中國氣功.如為物質(zhì),請快到醫(yī)院檢查!如果經(jīng)常聽耳塞,就先不要聽

              2016-02-26 10:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              我很想幫你但這個我也不知道是什么原因,還是建議到醫(yī)院去做下檢查吧,檢查后有病就直接治療了,沒病的話自己心里也放心,這不能胡亂說的,對不起啊

              2016-02-26 06:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你的這個情況可以先去醫(yī)院做個內(nèi)窺鏡檢查下看是什么情況后再做治療比較好。

              2016-02-25 19:37
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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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