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            69 歲老人肝臟巨大占位,能否確定晚期肝癌及如何治療

            肝炎

            尊敬的尤慶山大夫:您好,家中老父(年齡69)身體一直不好,4月份連續腹瀉,體重突然降了10余斤,后因四川地震未能及時入院治療。日前在醫院檢查,情況很不好,現將有關CT檢查報告提供如下,請幫確認是否為晚期肝癌:影像學所見,肝臟外緣光整,形態,大小及各葉比例正常,肝右葉見一巨大軟組織腫塊,約18×15×20cm,邊界較清,輕度不均勻強化,其內可見增粗,紊亂血管影及不規則低密度無強化影,靜脈期強化程度明顯降低.肝內,外膽管無擴張,門靜脈右支受壓變細,無異常密度影.下腔靜脈受壓,靜脈期未見強化.膽囊壁未見增后,其內多個高密度結節影,直徑0.9cm.脾臟無增大,胰腺形態屬正常.增強未見異常強化灶.左腎多個低密度結節,最大的約2.2×2.0cm,右腎形態,大小正常,腎實質密度均勻未見強化灶.腹腔及腹膜后未見腫大的淋巴結.肝周見液性低密度影.影像學診斷:1,肝臟巨大占位性病變,考慮巨塊型肝Ca.2,膽囊高密度結節,考慮結石.3,左腎囊腫.4,腹腔少量積液.血清化驗結果為:ALT33.2正常,尿酸725.8偏高,總蛋白83偏高,白蛋白34偏低,白,球蛋白比例0.71偏低,堿性磷酸酶201.2偏高,γ-谷氨酰轉肽酶429.4偏高,門冬氨酸氨基轉移酶82.6偏高,其余未見異常.另外,甲胎蛋白為1000.前段時間有腹瀉現象,目前在做保肝治療,腹瀉有所緩解.根據以上檢查情況,能否判斷為晚期肝癌.該如何治療?謝謝.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              老人肝臟出現巨大占位性病變,結合多項檢查結果,判斷是否為晚期肝癌及治療方法需綜合考慮腫塊大小、位置、轉移情況、患者身體狀況、肝功能等。 1.腫塊特征:肝右葉巨大軟組織腫塊,邊界較清,輕度不均勻強化,其內有血管影及無強化影,靜脈期強化程度變化等,這些特征有助于判斷腫瘤性質和分期。 2.轉移情況:腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結,但門靜脈右支受壓、下腔靜脈受壓等情況提示病情較為嚴重。 3.肝功能:部分肝功能指標異常,如白蛋白偏低、堿性磷酸酶等偏高,影響治療方案選擇。 4.患者身體狀況:老人年齡較大,身體基礎狀況對治療耐受性有影響。 5.其他因素:甲胎蛋白顯著升高、腹腔少量積液等也為診斷和治療提供參考。 綜合上述因素,目前情況傾向于肝癌,但還需進一步完善檢查以明確分期。治療方面可能包括手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,具體方案應根據患者具體情況制定,同時注意保肝治療和營養支持。

              2025-02-05 17:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及肝癌都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,治愈的希望也是比較大的。

              2016-02-26 12:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,肝癌晚期手術治療意義不大.中醫治療對于肝癌特別是晚期肝癌有很大優勢,針對肝癌發病部位的血供豐富,雙套供血,轉移快,生長迅速的特點,中醫中藥從外圍癥狀著眼,解除了病人諸多由原發灶引起的癥狀.通過該方法治療的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黃疸消退,達到“帶瘤生存”目的.

              2016-02-26 08:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,復發的話,建議中醫藥保守治療,同時積極對癥治療,可以考慮應用抗癌中成藥抑瘤消瘤,減輕壓迫和阻塞,緩解癥狀,減輕痛苦。

              2016-02-26 02:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:癌癥因惡毒內陷,彌漫全身,滲透在臟腑經脈之內,治療就要從多方面多環節著手。本著“惡病不補”的原則,德坤瑤醫總結研制了四類治療藥物。其中之一為瑤寶克癌靈膠囊,這是針對惡毒的治本之藥,可以通用于多種癌癥;另一類是瑤寶克癌飲液,這是根據不同患者和不同癌癥的不同情況而制定的靈活藥物,可以隨病情變化化裁加減,以提高治療的具體針對性。祝患者早日康復!

              2016-02-26 00:18
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