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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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癥狀性癲癇是由明確的腦部病損或代謝異常引起的癲癇發作。治療方法包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。治療效果因個體差異而異,部分患者可痊愈,部分可能需要長期控制。 1. 藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。通過調節神經遞質,抑制神經元異常放電。但需注意藥物副作用,如頭暈、嗜睡等。 2. 手術治療:對于腦部有明確致癇灶且藥物治療無效的患者,可考慮手術切除病灶。但手術有風險,如出血、感染等。 3. 神經調控治療:如迷走神經刺激術,通過刺激神經來減少癲癇發作頻率。 4. 生酮飲食:在醫生指導下采用高脂肪、低碳水化合物的飲食方案,有助于控制癲癇發作。 5. 心理治療:幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒,提高治療依從性。 癥狀性癲癇的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,選擇合適的治療方法。患者應在正規醫院就診,遵循醫生建議,積極配合治療,以提高康復的機會。
2025-02-05 15:47
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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癲癇病手術治療目的,是安全去除引起癲癇病發作的腦組織,即致癇區,只有切除致癇區后才能達到術后無發作。手術成功的前提,是術前致癇區的確定。 治療癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、療程長。一旦癲癇病診斷確立后,立即服藥,控制發作。劑量足夠控制癲癇病不發作、且不出現藥物毒性反應為準,必要時可進行血藥濃度檢查。根據不同的癲癇病類型,或綜合癥確定藥物選擇。 通過對癲癇患者進行系統的評估診斷,結合了多種治療技術,目前,頭顱CT、核磁共振檢查一般不易發現癲癇灶,多數結果往往是正常的。一般腦電圖檢查也難查出癲癇灶。所以癲癇病手術難點是找到癲癇灶,并準確定位,予以切除。
2016-02-26 15:52
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回答2
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閆淑英 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
耳鼻喉科
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癥狀性癲癇是各種明確或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病所致鵻。近年來神經影像學技術鵻的進步和廣泛應用特別是癲癇功能神經外科手術鵻的開展已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經生化改變。引起此類癲癇的疾患很多,主要分以下兩類:一是腦內疾患,各種各樣腦病,如,腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發育異常、腦萎縮顱腦手術后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇。二是腦外疾患:如:低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬,藥物中毒等。許多中樞神經系統或全身疾病都會引起癲癇。繼發性癲癇常見的原因是產傷,顱內感染,腦循環異常等,如腦炎后遺癥,小兒高熱驚厥等,都可造成癲癇。癥狀性癲癇醫治后是可以有機會痊愈的。
2016-02-26 15:19
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效,其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。有一種抗癲癇藥物(乙琥胺)只對全身性發作有效(典型的或非典型的失神發作)。部分性發作:美國退伍軍人藥物服法協作研究證明,丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部分性發作也有效,如非班酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯、硫加賓、奧卡西平、左乙拉西坦和唑尼沙胺。全身性發作:已證明對全身性發作有效的藥物相對較少。那些對部分性發作和全身性發作均有效的藥物稱為廣譜抗驚厥藥。具有廣譜藥效的抗癲癇藥物有:丙戊酸鈉、拉莫三嗪、唑尼沙胺和非班酯。癲癇綜合征:辨別特異的癲癇綜合征對選擇藥物有重要的指導作用。嬰兒痙攣是一種年齡依賴性的癲癇綜合征,主要影響出生一年內的嬰兒,使用丙戊酸鈉、促腎上腺皮質激素、糖皮質激素是最佳的治療方法。倫-格綜合征是一種兒童期的年齡依賴性癲癇,最好使用丙戊酸鈉、苯二氮卓類、拉莫三嗪或非班酯治療。兒童失神性癲癇最好使用丙戊酸鈉或乙琥胺治療。青年型肌陣攣性癲癇使用丙戊酸鈉通常可取得很好的療效。有些藥物可能加重某些癲癇類型的癥狀。已知對失神性癲癇的患者使用卡馬西平會明顯加重失神性癲癇的癥狀。對全身性發作患者使用硫加賓與非驚厥性癲癇持續狀態有關。所以,判斷、了解患者的癲癇發作類型和特異性癲癇綜合征對藥物的選擇具有重大意義。由于丙戊酸鈉對各種類型的癲癇都有效,當癲癇的類型不能確定時,丙戊酸鈉是一種安全、有效的選擇。當有多種抗癲癇藥物可供治療選擇時,對藥物不良反應的考慮就顯得很關鍵。由于不同抗癲癇藥物對患者特異的癲癇發作類型或癲癇綜合征的療效差異并不大,因此選擇抗癲癇藥物關鍵在于結合考慮抗癲癇藥物的不良反應與患者的病情。例如有亢奮作用危險的抗癲癇藥物就不宜用于治療注意力缺陷活動過度綜合征的兒童。
2016-02-26 13:15
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