先天左胸廓畸形伴多種癥狀,如何應對?
我先天左胸廓畸形-左胸塌陷,2009年發現胸悶氣短,胸痛,上樓費勁。運動后心率加快到130-140后到市級醫院檢查冠狀動脈造影等檢查沒有發現冠心病。今年8月份有又上述癥狀,并且比上次嚴重,平時心率按早中晚的順序是85-95-110左右,飯后會更高,稍作運動局加快有事到140左右,上樓很費勁,平躺后可以緩解癥狀,用中藥(治療心臟的中藥)調理三個療程不見效反而加重,于2011年10月10再次到市級醫院住院檢查,經過10天的檢查先后做核素檢查2次,結果是左心室心尖下壁心肌缺血、射血正常,平板試驗呈陰性,胸片左隔膨升,頸椎片胸椎片退行性關節病,胸部CT顯肺大泡,雙肺左側胸腔變小陳舊性病變、肺功能、胃腸造影慢性胃炎十二指腸憩室、慢性胃炎。心電圖顯示電軸左偏38度左前分支阻滯TV2TV3改變到出院時腹部有事發漲,飯后就漲,骨傷科會診結論是脊源性類冠心病,醫院心內科出院結論是1、X綜合征關2、十二場憩室、3、退行性關節病4、肺大泡5、慢性胃炎6、左隔膨升7、脊源性類冠心病。當天我找醫學院馬家驥專家看否定了X綜合征、并建議我去北京阜外心血管醫院找寇文榮專家診斷,隨后到北京醫院否定冠心病,對隔膨升沒有說法。只給開了止痛膏和阿替洛爾緩解心率。現在癥狀有所緩解,單心率還是和先前一樣。最近幾天查閱網上有關資料與隔膨升有關,,這幾天正在做胸椎頸椎按摩請問我這種情況改如何辦,請專家百忙中給予關照。多謝
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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先天左胸廓畸形,出現胸悶氣短、胸痛等癥狀,檢查發現多種問題,包括心肌缺血、隔膨升等,治療后仍有心率問題。需綜合考慮疾病成因、治療方法及后續注意事項等。 1.疾病成因:左胸廓畸形可能影響心肺功能,隔膨升可能壓迫心肺,退行性關節病影響脊柱,進而影響心肺血管,慢性胃炎等影響消化吸收,間接影響身體整體狀況。 2.治療方法:針對心肌缺血,可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀等改善心肌供血。對于隔膨升,嚴重時可能需手術治療。退行性關節病可通過物理治療、藥物治療如塞來昔布緩解癥狀。慢性胃炎需注意飲食,必要時使用奧美拉唑等藥物。 3.生活調理:保持良好的作息,避免勞累和劇烈運動,飲食清淡、營養均衡。 4.心理調節:避免焦慮緊張,保持樂觀心態,有助于病情恢復。 5.定期復查:監測心率、血壓、心電圖等,了解病情變化。 綜合多種因素,患者需要積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-02-05 20:25
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