小腿脛腓骨平臺開放性粉碎骨折感染如何處理
2025-02-04 09:43
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專業治療小腿脛腓骨平臺骨折開放性粉碎性骨折的醫院車禍致小腿脛腓骨平臺骨折開放性粉碎性骨折，原計劃在2月1號動手術，結果在1月31號發現感染，就沒有做手術了，2月6號做了清瘡手術，清理了壞死的肌肉，并安了VSD引流，醫生說是帶動腳背上提的肌肉已經全部壞死，現在已經全部清理了，神經和血管是好的。2月15號把引流拿掉了，并再一次清理的壞死的組織，醫生沒有固定骨折部位想得到怎樣的幫助：希望得到較好的解決辦法和意見，謝謝
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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小腿脛腓骨平臺開放性粉碎性骨折且合并感染是較為嚴重的情況，需綜合考慮感染控制、骨折固定時機、肌肉與神經損傷修復、后續康復等。 1.感染控制：積極使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，以消除感染。同時加強傷口護理，保持清潔干燥。 2.骨折固定時機：待感染完全控制，局部炎癥指標恢復正常，如 C 反應蛋白、白細胞計數等，再評估進行骨折固定，可選擇鋼板螺釘內固定或外固定支架固定。 3.肌肉與神經修復：對于受損的肌肉和神經，在條件允許時進行修復。神經損傷可使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.康復治療：術后早期進行康復訓練，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，促進功能恢復。 5.定期復查：通過 X 線、CT 等檢查，觀察骨折愈合情況，及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的骨折合并感染，需要多學科協作，患者積極配合治療，以爭取良好的預后。
2025-02-04 19:15
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