高血壓患者服用降壓藥后血壓先降得很低，晚上又升高，可能與以下因素有關：藥物作用時間、飲食影響、情緒變化、測量誤差、合并其他疾病。 1.藥物作用時間：不同降壓藥的作用持續時間不同。如硝苯地平緩釋片，作用時間相對較長；卡托普利，作用時間較短。如果服用的是短效降壓藥，可能無法維持全天血壓穩定。 2.飲食影響：高鹽、高脂飲食會導致血壓波動。攝入過多鈉鹽，會增加血容量，引起血壓升高。 3.情緒變化：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，會使交感神經興奮，導致血壓升高。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確，如測量時姿勢不對、袖帶位置不準確等，可能導致測量結果不準確。 5.合并其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病，會影響血壓的穩定。 總之，高血壓患者出現血壓波動，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，調整治療方案，并注意改善生活方式，以維持血壓穩定。

注意日常生活起居、飲食調理，加強體育鍛煉，保持正常體重，能做到這些，你的高血壓就基本不會發展，甚至于能回復到正常。注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。