懷孕五個月突然咳嗽吐血，且無痰、咳得厲害、出血量多，PPD 測試陰性，不能僅據此確定是否為肺結核，還可能有其他原因，如支氣管擴張、肺炎、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構受損，導致支氣管異常擴張。可因感染等因素誘發咳嗽、咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染，必要時使用止血藥如氨甲環酸。 2.肺炎：肺部炎癥可引起劇烈咳嗽和咯血。需根據病原體選擇抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎可用青霉素，支原體肺炎可用阿奇霉素。 3.肺部腫瘤：腫瘤侵犯血管可導致咯血。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，也可能出現此類癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 5.其他：劇烈咳嗽導致氣道黏膜損傷也可能引起少量咯血。 總之，僅憑目前的癥狀和 PPD 測試陰性不能確診肺結核，需要進一步完善胸部 CT 等檢查，但要注意保護胎兒免受輻射影響。建議前往正規醫院，在醫生的綜合評估下明確診斷并制定合適的治療方案。

你好你可做痰液試驗好嗎