丈夫乙肝肝硬化胃出血多次,如何有效治療
我丈夫今年5月份胃出血,經醫院證斷為乙肝肝硬化,至今出血3次每次都是做的硬化治療,請問吳醫生還有什么好的治療方法經醫院止血回家保養情況穩定,但反復出血讓人擔心希望吳醫生能有好的建議為我丈夫治病
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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乙肝肝硬化導致胃出血反復發生,令人擔憂。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療及生活調理等。 1.藥物治療:使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復制;使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾;還可使用止血藥物,如凝血酶。但藥物使用務必遵醫囑。 2.內鏡治療:如內鏡下套扎術、硬化劑注射等,能有效止血。 3.介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),可降低門靜脈壓力,減少出血風險。 4.手術治療:在病情嚴重時,可能需要進行脾切除加斷流術或分流術。 5.生活調理:飲食清淡易消化,避免粗糙、堅硬食物,戒煙戒酒,保持良好作息。 乙肝肝硬化胃出血的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案。
2025-02-06 01:32
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據描述是肝硬化和門靜脈高壓癥,而門靜脈高壓癥的幾大表現就是脾大脾功能亢進,腹水以及食管胃底靜脈曲張,而食管胃底靜脈曲張破裂后容易引起大出血,也就是你描述的反復出血3次,內鏡下注射硬化劑只是暫時性止血,建議還是行外科手術治療。建議進一步檢查血常規以及肝膽脾彩超等,看有無合脾大、脾功能亢進等,待貧血糾正、狀態穩定的時候擇期行外科手術治療,可以采取行脾切除、賁門周圍血管離斷術。
2016-02-26 17:05
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這種情況如果是多次引起了上消化道出血的并發癥,保守治療肯定的不能完全恢復的。門脈高壓癥不緩解很難穩定的。建議先盡量改善肝功能,糾正貧血,改善營養,好轉后應該考慮手術離斷胃底周圍的血管防止再次的出血。
2016-02-26 14:54
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血可以有藥物止血如血管加壓素、生長抑素、奧曲肽、還有氣囊壓迫止血、內鏡直視下注射硬化劑或用皮圈套扎曲張靜脈等,還有外快手術或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術您這種情況要預防再次出血,可以在內鏡下對曲張靜脈進行套扎,還有藥物如普納洛爾等
2016-02-26 08:55
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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乙肝后肝硬化導致的食管胃底靜脈破裂出血,是最常見的并發癥,出血后可能會出現肝性腦病而危及生命,當然一旦出血量大,出現無法控制的大出血時也會導致死亡。為預防胃底靜脈破裂出血,可以行斷流術,即臨床上所說的脾切除+賁門周圍血管離斷術,術后可明顯降低出血的風險,但是能否手術還要看患者的自身情況,比如肝功能是否耐受,有無大量腹水及體內白蛋白的情況,平時飲食一定要進軟食,不能過硬或者辛辣刺激食物攝入。祝您身體健康。
2016-02-26 00:49
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