轉氨酶和轉肽酶升高，治療 45 天效果不佳，可能與脂肪肝、膽囊炎、膽結石、藥物因素、不良生活習慣等有關。 1. 脂肪肝：肝細胞內脂肪堆積過多可影響肝功能，導致轉氨酶和轉肽酶升高。治療以調整飲食、增加運動、控制體重為主。 2. 膽囊炎和膽結石：炎癥刺激和結石梗阻可影響膽汁排泄，損傷肝細胞。病情較輕時可先藥物治療，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等；嚴重時需手術治療。 3. 藥物因素：某些藥物可能損傷肝細胞，引起指標升高。需排查正在使用的藥物，必要時調整用藥。 4. 不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等也可能導致指標異常。應改善生活方式，戒煙戒酒，保證充足睡眠。 5. 其他因素：如自身免疫性肝病、病毒感染等，需進一步檢查明確診斷。 總之，轉氨酶和轉肽酶持續升高需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時要定期復查，監測指標變化。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行診治。

你好,這個情況考慮是因為脂肪肝引起的,建議繼續換用藥物治療