甲狀腺結節伴甲亢患者，再次出現結節且有頸部疼痛、淋巴活檢異常等情況，需綜合評估病情，明確診斷，并采取相應治療措施，包括進一步檢查、藥物治療、生活調理等。 1. 病情評估：詳細了解患者的病史、癥狀、體征以及各項檢查結果，如甲狀腺超聲、T3T4 功能檢查、同位素和 131 吸碘試驗等，以全面評估甲狀腺的功能和結構變化。 2. 診斷要點：結合淋巴活檢顯示淋巴細胞增多，考慮淋巴性甲狀腺炎，同時排除其他可能的疾病，如甲狀腺癌等。 3. 治療選擇：如果確診為淋巴性甲狀腺炎，輕度患者可觀察隨訪，病情較重者可能需要使用糖皮質激素如潑尼松等藥物治療。 4. 藥物副作用：使用藥物治療時，要注意藥物可能的副作用，如糖皮質激素可能引起血糖升高、骨質疏松等。 5. 生活注意：患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、精神緊張，保證充足睡眠，適當運動，飲食均衡。 6. 定期復查：按照醫生建議定期復查甲狀腺功能、超聲等，以便及時調整治療方案。 甲狀腺結節伴甲亢后再次出現異常，患者不必過于緊張，但要重視，積極配合醫生進行檢查和治療，以控制病情，提高生活質量。

你好,你說的情況考慮是病變加重導致的情況,現在的情況是建議聽從醫生的指導做同位素檢查和碘131試驗明確病變情況的.