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            蛛網膜下腔出血患者死亡幾率多大

            蛛網膜下腔出血

            請問醫生,患者因為昏迷被送院治療,經過檢查發現是蛛網膜下腔出血,情況比較嚴重,不知道蛛網膜下腔出血死亡的幾率有多大呢?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血患者的死亡幾率受多種因素影響,包括出血量、出血位置、患者基礎健康狀況、治療及時性以及并發癥等。 1.出血量:出血量越大,對腦組織的壓迫和損傷越嚴重,死亡風險越高。 2.出血位置:關鍵部位的出血可能影響重要神經功能,增加死亡可能性。 3.基礎健康狀況:若患者本身有高血壓、糖尿病等基礎病,身體耐受差,死亡風險增大。 4.治療及時性:及時有效的治療能降低死亡風險,反之則增加。 5.并發癥:如腦血管痙攣、腦積水等并發癥,會加重病情,提高死亡幾率。 總之,蛛網膜下腔出血的死亡幾率因個體差異較大,無法給出一個確切的數字。但早期診斷、積極治療和預防并發癥,能顯著改善患者的預后。

              2025-02-05 02:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              蛛網膜下腔出血情況比較嚴重,死亡率較高的;手術治療是根除病因、防止復發的有效方法。(1)動脈瘤:破裂動脈瘤最終手術治療常用動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤切除術等。患者意識狀態與預后密切相關,臨床采用Hunt和Hess分級法對確定手術時機和判定預后有益。完全清醒(Hunt分數I、Ⅱ級)或輕度意識模糊(Ⅲ級)患者手術能改善臨床轉歸,昏睡(Ⅳ級)或昏迷(V級)患者似乎不能獲益。手術最適時機選擇仍有爭議,目前證據支持早期(出血后2天)手術,可縮短再出血風險期,并允許用擴容及升壓藥治療血管痙攣。未破裂動脈瘤治療應個體化,年輕的、有動脈瘤破裂家族史和低手術風險患者適宜手術,無癥狀性動脈瘤患者適合保守治療。血管內介入治療采用超選擇導管技術、可脫性球囊或鉑金微彈簧圈栓塞術治療動脈瘤。(2)動靜脈畸形:力爭全切除是最合理的,也可采用供血動脈結扎術、血管內介入栓塞或γ刀治療等。由于動靜脈畸形早期再出血風險遠低于動脈瘤,手術可擇期進行。

              2016-02-26 17:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,蛛網膜下腔出血治療的成功幾率很大的,抗纖溶藥可抑制纖溶酶形成,推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4~6g加于0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注,15~30min內滴完,再以1g/h劑量靜滴12~24h;之后24g/d,持續3~7天,逐漸減量至8g/d,維持2~3周;腎功能障礙者慎用,副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g緩慢靜注,2次/d,或促凝血藥(立止血)、維生素K3等,但止血藥應用仍有爭論。高血壓伴癲癇發作可增加動脈瘤破裂風險,常規推薦預防性應用抗癲癇藥如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。

              2016-02-26 08:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              蛛網膜下腔出血成功幾率還是不小的,手術治療是根除病因、防止復發的有效方法。(1)動脈瘤:破裂動脈瘤最終手術治療常用動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤切除術等?;颊咭庾R狀態與預后密切相關,臨床采用Hunt和Hess分級法對確定手術時機和判定預后有益。完全清醒(Hunt分數I、Ⅱ級)或輕度意識模糊(Ⅲ級)患者手術能改善臨床轉歸,昏睡(Ⅳ級)或昏迷(V級)患者似乎不能獲益。手術最適時機選擇仍有爭議,目前證據支持早期(出血后2天)手術,可縮短再出血風險期,并允許用擴容及升壓藥治療血管痙攣。未破裂動脈瘤治療應個體化,年輕的、有動脈瘤破裂家族史和低手術風險患者適宜手術,無癥狀性動脈瘤患者適合保守治療。血管內介入治療采用超選擇導管技術、可脫性球囊或鉑金微彈簧圈栓塞術治療動脈瘤。(2)動靜脈畸形:力爭全切除是最合理的,也可采用供血動脈結扎術、血管內介入栓塞或γ刀治療等。由于動靜脈畸形早期再出血風險遠低于動脈瘤,手術可擇期進行。

              2016-02-26 04:28
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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