老伴患原發性高血壓 5 年,換藥坎地沙坦可行嗎?
我老伴患原發性高血壓病,已5年余,清晨時血壓達170mmHg左右,現每天晨起前服絡活喜(5mg)1片,下午服絡汀新(5mg)1片,聽說此藥不好,副作用大,因心速過緩,想換坎地沙坦降壓藥可否,請指教。謝謝
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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原發性高血壓是一種常見慢性病,血壓控制不佳可能增加心腦血管疾病風險。換藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、藥物副作用、患者基礎疾病等。對于您老伴的情況,能否換用坎地沙坦,要謹慎評估。 1. 血壓控制情況:需監測全天血壓,包括清晨血壓,明確當前治療方案的效果。 2. 藥物副作用:絡活喜和絡汀新可能有一些副作用,但并非所有人都會出現。坎地沙坦也可能有頭暈、低血壓等不良反應。 3. 基礎疾病:若患者有其他疾病,如糖尿病、腎功能不全等,會影響藥物選擇。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,換藥后可能需要一段時間來觀察和調整。 5. 聯合用藥:有時單一藥物控制不佳,可能需要聯合使用降壓藥,如厄貝沙坦、纈沙坦、硝苯地平緩釋片等。 總之,是否換用坎地沙坦應在醫生綜合評估后決定,同時要注意定期測量血壓,遵循醫囑調整治療方案。
2025-02-05 01:06
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你的情況應該屬于血壓偏高。高血壓分為原發性和繼發性的,其中原發性占到90%,病因尚未明確,其治療目的是將血壓控制在正常范圍內,繼發性高血壓多見于腎病嗜鉻細胞瘤等,消除病因,則血壓復正.頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀.高血患者的治療需遵循以下原則:一是據病情選擇藥物,輕度可通過調節飲食,增加運動來降低血壓,無好轉可服用利尿藥氫氯噻嗪;中度在上述基礎上改用或加用普萘洛爾;重度則需再加用其它作用機制不同的藥物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是聯合用藥,但要注意合并用藥要減少藥物不良反應.三是據合并癥選擇藥物.四是用藥個體化,最合適的劑量,最小的不良反應.同時高血壓的治療是一個長期的過程,不要隨意停藥或減量,只有在用藥維持血壓比較平穩后才可以逐漸減量,突然停藥會導致血壓突然升高,嚴重的會出現腦溢血等現象.祝身體健康!在生活中必須注意;少吃高脂肪的食物,適量攝入蛋白質,多吃新鮮蔬菜,水果,海產品和含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品少吃鹽,可以做適量運動,最好戒煙限酒,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳,可自備血壓計自測血壓,隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合,注意飲食,適當運動,保持情緒穩定,睡眠充足.老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生;不需要嚴格禁止性生活,但事后酒后不要立即進行房事,如有問題請按時就醫,祝身體健康。
2016-02-26 18:28
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于合并有心動過緩的高血壓,沒有必要一定要選擇坎地沙坦的,當然了要用也是可以的,,建議你可以選擇得高寧片為好的。。再有如果你服用吲噠帕胺血壓控制的還好,那么也可以繼續口服此藥的,沒有必要一定要換藥的,,此藥并非有什么嚴重的副作用的的
2016-02-26 15:27
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您目前血壓多少?心率多少?心速過緩可能因長期高血壓致心室肥厚影響竇房結功能。坎地沙坦對心率無影響,同時它經肝腎雙通道排出,腎毒性較小。并可改善心功能,逆轉心室肥厚,您可以換坎地沙坦。
2016-02-26 05:13
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好55歲,高血壓5年余,吃壽比山副作用也不是很大,只是有時容易出現低血鉀。這個情況你換坎地沙坦也是可以的,由于有心動過緩,建議你把步長穩心顆粒也吃上,效果不錯的祝健康
2016-02-26 03:35
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示,原發性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示,患病率城市高于農村,北方高于南方,高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»