上火時牙齦旁起包長膿血，在智齒處，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎、牙齦瘤等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會出現牙齦腫痛、化膿等癥狀。治療常需局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥擴散至根尖周圍組織。表現為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹。一般需根管治療，同時服用頭孢呋辛酯、替硝唑等藥物。 3.牙周膿腫：牙周炎發展到晚期出現的深部牙周組織的局限性化膿性炎癥。治療包括切開排膿、牙周袋沖洗上藥，以及口服羅紅霉素、奧硝唑等。 4.牙齦炎：牙菌斑引起的牙齦非特異性炎癥。常有牙齦紅腫、出血。可通過潔治術去除牙石，局部用碘甘油，配合口服人工牛黃甲硝唑。 5.牙齦瘤：來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。多需手術切除。 出現牙齦旁起包長膿血的情況，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意口腔衛生，養成良好的刷牙習慣。

你說的那種情況，應該是智齒冠周炎的情況，是由于那周圍發炎，才導致的起包、膿血的情況。針對那種情況，需要及時消炎治療，才有助于消除炎癥，改善局部異常表現的。如果不及時治療，炎癥可能會向里面播散，導致牙槽骨發炎的。

根據你的描述，你這情況，主要是牙齦炎引起的癥狀，這一般不要緊的建議你目前可以服用點甲硝唑和芬必得膠囊，應該有效果的。如果腫塊大，那最好到醫院就診，讓醫生切開排膿就可以了

你好，根據你描述的情況看應該是牙周或者牙齦有炎癥引起的，有個包的話應該就是炎癥部位的。建議去醫院就診看看，如果有膿液的話是需要引流出來的。希望對你有幫助，祝你健康幸福

這種情況要注意牙齦炎、牙髓炎等原因造成的影響，以及牙齦化膿等疾病造成的可能。不要吃硬的食物，注意口腔的清潔，應該到正規醫院的口腔科進行診治，及時的引流出壞死組織。