亞急性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，多由病毒感染引起。治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案、個體差異、合并其他疾病、未嚴格遵循醫囑等。 1. 病情嚴重程度：若炎癥范圍廣泛、程度較重，可能導致常規治療效果不明顯。此時可能需要調整治療方案，如增加藥物劑量或聯合用藥。 2. 治療方案：所用藥物可能不適合患者，如糖皮質激素的使用時機和劑量不當。可考慮更換藥物，如非甾體抗炎藥中的布洛芬、雙氯芬酸鈉，或使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對常用藥物不敏感，需要嘗試其他替代藥物。 4. 合并其他疾病：如患者同時患有其他感染性疾病或自身免疫性疾病，會影響亞急性甲狀腺炎的治療效果。需進行全面檢查，明確并治療合并癥。 5. 未嚴格遵循醫囑：患者在治療期間未按時服藥、未注意休息、飲食不當等，也會影響療效。應加強患者的健康教育，提高依從性。 總之，對于亞急性甲狀腺炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應積極配合醫生的治療，定期復查，以便及時調整治療方案，促進康復。

　　一般認為可能與病毒感染有關：①多數患者于起病前有上呼吸道感染；②當腮腺炎流行時，亦可造成流行性甲狀腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等；④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。常用強的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉后，可根據紅細胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個月。有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀。只要您按照醫生的知道積極治療，可以治愈的，祝您早日康復！

亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發的變態反應所致的甲狀腺炎癥.以急性上呼吸道感染癥狀伴甲狀腺彌漫性腫大,或僅有甲狀腺部位出現結節硬塊為主要臨床特征.典型病程大致分為早期伴甲狀腺功能亢進癥,中期出現短暫甲狀腺功能減退表現,以及恢復期.本病多見于20~30歲間的女性,屬自限性疾病,雖有復發傾向,但大多預后良好.亞急性甲狀腺炎屬中醫“癭腫”,“熱病”等范疇.目前治療主要是用中藥,具體用藥需要根據辨證情況決定.1.熱毒壅盛治則：疏風清熱,解毒消腫.方藥：普濟消毒飲加減.2.肝郁化火治則：疏肝泄熱化痰散結.方藥：龍膽瀉肝湯加減.另外可以配合一些外用藥如夏枯草膏每次1匙,每日3次.金黃膏外敷甲狀腺腫痛處.

腎上腺皮質激素,適用于持續發熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉后,可根據紅細胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個月.有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀

診斷一旦確定,則應根據病情進行治療.典型的病人,一般要用腎上腺皮質激素,如強的松,氫可的松,地塞米松等.腎上腺皮質激素是緩解癥狀及減輕炎癥反應最有效的治療.一般常用的藥物是強的松,每天可以口服20-40毫克.如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持續治療2-4周,癥狀完全控制(體溫降至正常,甲狀腺疼痛消失,包塊基本消失,血沉降至正常),用量逐漸減少,一般每5-7日減少5毫克,約在2-3個月可以停止用藥.減量不能減得太快,更不能突然停止用藥,否則病情容易反復.