大三陽患者服用拉米夫定期間仍出現病情反復及想吐癥狀，可能與病毒變異、勞累、感冒、藥物副作用、自身免疫狀態等有關。 1. 病毒變異：長期使用拉米夫定可能出現耐藥變異，影響治療效果。此時需要進行病毒基因檢測，若確定變異，更換為阿德福韋酯等藥物可能是合適的選擇。 2. 勞累因素：過度勞累會使身體免疫力下降，不利于病情控制，可能導致肝功能波動。 3. 感冒影響：感冒可能引發身體的應激反應，加重肝臟負擔，影響肝功能。 4. 藥物副作用：拉米夫定可能有一定的胃腸道副作用，引起想吐等不適。 5. 自身免疫狀態：個體的免疫功能異常也可能影響病情，導致肝功能不穩定。 總之，對于大三陽患者，在治療過程中出現病情變化需要綜合考慮多種因素。患者應嚴格遵醫囑治療，注意休息，避免勞累和感染，定期復查肝功能、病毒載量等指標，以便及時調整治療方案。

想吐要排除胃病及感冒用藥傷胃，服拉米后肝功能異常可能是病毒變異，建議改用其他方法治療。也可以找中醫用中藥調理。（歡迎瀏覽我的醫生博客）