對于 68 歲左心增大、主肺及右肺動脈內徑增寬、室間隔基底部增厚、主動脈瓣退變伴反流等多種心臟問題的患者，是否需要手術，要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀嚴重程度、心臟功能狀況、基礎健康狀況、手術風險以及患者意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：如果患者出現明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，且嚴重影響生活質量，手術可能是必要的。 2. 心臟功能狀況：通過心臟超聲等檢查評估左室射血分數、心室大小等指標。若心臟功能嚴重受損，手術可能有助于改善。 3. 基礎健康狀況：如患者存在高血壓、糖尿病、慢性肺病等基礎疾病，會增加手術風險，需謹慎評估。 4. 手術風險：考慮患者年齡較大，手術耐受性相對較差，可能出現出血、感染、心律失常等并發癥。 5. 患者意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也很重要。 總之，對于這位 68 歲患者的情況，需要心內科醫生綜合評估各項因素，權衡手術的利弊，與患者充分溝通后，再決定是否進行手術治療。

你好，可能是由于心臟或肺部疾病引起的，可以做胸片及心電圖檢查幫助診斷，發現有異常時可以及時進行治療的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加強鍛練有利于增強身體抵抗力。