飯后和饑餓時(shí)肝膽部痛且右肩部疼，可能是由膽囊炎、胃炎、十二指腸潰瘍、脂肪肝進(jìn)展、神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致右上腹疼痛，并向右肩部放射。患者常有惡心、嘔吐等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.胃炎：胃黏膜受損引發(fā)炎癥，進(jìn)食或饑餓時(shí)可出現(xiàn)上腹部疼痛，有時(shí)會(huì)牽涉到右側(cè)肩部。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 3.十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間疼痛，疼痛可向右肩部放射。治療藥物包括雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4.脂肪肝進(jìn)展：中度脂肪肝若未控制，病情加重可能導(dǎo)致肝區(qū)不適及牽涉痛。需調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛等不適，疼痛位置不固定。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。 出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能檢查、胃鏡等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食規(guī)律，避免油膩、辛辣食物，保持良好的生活習(xí)慣。

膽囊切除了還有可能患肝內(nèi)外膽管結(jié)石,癥狀跟膽囊結(jié)石差不多.還有可能是胃十二指腸疾病.前者要查清楚可做MRCP,后者可做胃鏡檢查.

考慮膽道結(jié)石的可能性為大,建議CT檢查.

脂肪肝的形成與飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān),因此,預(yù)防脂肪肝應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.　　最重要的是控制飲酒.90％至95％的酒精都是通過(guò)肝臟代謝的,因此飲酒不僅要少飲,還要稀飲.飲酒量（多少及頻率）決定肝損害的危險(xiǎn)和程度.女性比男性更易受到損害.飲酒數(shù)年的女性,飲酒量每天達(dá)19克純酒精量（約合190克葡萄酒,380克啤酒,57克威士忌）,可引起肝損害；飲酒數(shù)年的男性,飲酒量每天達(dá)56克純酒精量（約合560克葡萄酒,1120克啤酒或168克威士忌）就可引起肝損害.盡管如此,引起肝損害的飲酒量還要考慮個(gè)體差異.有一點(diǎn)要特別提醒的是,現(xiàn)在人們經(jīng)常在酒足飯飽后要喝杯茶,這很不利于脂肪肝的預(yù)防.吃葷的之后不要立即喝茶.茶葉中含有大量鞣酸,能與蛋白質(zhì)合成具有吸斂性的靶酸蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)能使腸道蠕動(dòng)減慢,容易造成便秘,增加有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的毒害作用,從而引起脂肪肝.此外,還要做到飲食定時(shí)定量,尤其要控制晚餐攝入量,以占一日總量的30％為宜；營(yíng)養(yǎng)要均衡,食物安排要多樣化,最好以谷類(lèi)為主；多吃蔬菜,水果,奶制品,豆制品；常吃適量的魚(yú),禽,蛋,瘦肉,少食肥肉和動(dòng)物脂肪.進(jìn)食量與體力活動(dòng)要平衡,保持大便通暢,保持合適的體重；堅(jiān)持體力勞動(dòng)和合理運(yùn)動(dòng),增加肝內(nèi)脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆轉(zhuǎn),改善肝功能；如果血脂,血糖升高,要用藥物控制高血脂,糖尿病.

喝茶是好習(xí)慣.但如果有胃病,注意喝淡茶不要喝濃茶.最好去做個(gè)胃鏡,看有沒(méi)有胃炎,餓的時(shí)候不舒服,象是胃病的癥狀.脂肪肝很多人都有,現(xiàn)代人的飲食,工作,很容易得脂肪肝.注意少喝酒,最好不喝酒不抽煙,病程進(jìn)展的慢一點(diǎn).