房間隔缺損 4 毫米是否需要手術，取決于多種因素，如患者年齡、癥狀、心臟功能、缺損變化情況以及是否存在并發癥等。 1. 年齡：對于嬰幼兒，小的房間隔缺損可能有自愈的機會，可先觀察。但如果是成年人，自愈可能性較小。 2. 癥狀：若患者有明顯的呼吸困難、乏力、生長發育遲緩等癥狀，手術的必要性增加。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現心房增大、肺動脈高壓等，多建議手術。 4. 缺損變化：定期復查，若缺損逐漸增大，手術的可能性提高。 5. 并發癥：如出現心律失常、心力衰竭等并發癥，應考慮手術治療。 綜上所述，房間隔缺損 4 毫米是否手術不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。建議患者到正規醫院心內科或心外科就診，由專業醫生評估并制定個性化的治療方案。

是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。對所有單純房間隔缺損已引起血流動力學改變，即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現者均應手術治療。病人年齡太大已有嚴重肺動脈高壓者手術治療應慎重。