20 歲手淫后出現睪丸和尿道脹痛，可能是由于手淫過度、生殖系統感染、精索靜脈曲張、附睪炎、尿道結石等原因引起。 1.手淫過度：頻繁手淫可能導致生殖器官長時間充血和肌肉緊張，從而引起脹痛。應減少手淫頻率，注意休息。 2.生殖系統感染：如尿道炎、前列腺炎等，細菌感染引發炎癥，出現疼痛。需要進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，血液淤積，可導致陰囊墜脹疼痛。嚴重時可能需要手術治療。 4.附睪炎：附睪發生炎癥，表現為附睪腫大、疼痛。治療通常包括臥床休息、托起陰囊，以及使用抗生素，如頭孢曲松鈉等。 5.尿道結石：結石刺激尿道黏膜，引起尿道疼痛，有時可放射至睪丸。較小的結石可通過多喝水排出，較大的結石可能需要碎石或取石治療。 總之，出現睪丸和尿道脹痛需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、前列腺液檢查、陰囊超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持生殖器官清潔。

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你好,睪丸疼痛考慮有可能是睪丸炎或附睪炎,也不能排除積液,囊腫,結核的可能性.建議到醫院男科檢查，祝你健康。