出血糜爛性胃炎患者出現下午及晚上腹瀉嚴重的情況，可能與炎癥刺激、胃腸功能紊亂、飲食不當、腸道菌群失調、精神心理因素等有關。 1.炎癥刺激：胃炎導致胃黏膜受損，炎癥因子釋放，影響胃腸功能，引起腹瀉。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，減輕炎癥。 2.胃腸功能紊亂：胃的消化功能失調，腸道蠕動異常。此時可服用多潘立酮促進胃腸蠕動，改善消化。 3.飲食不當：進食不潔、刺激性食物或暴飲暴食。需調整飲食，清淡規律，避免油膩辛辣。 4.腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少。補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌有助于調節菌群平衡。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可影響胃腸功能。應注意調節情緒，必要時尋求心理幫助。 總之，對于出血糜爛性胃炎伴下午及晚上腹瀉嚴重的患者，應綜合考慮上述因素，采取相應的治療和調理措施。同時，要注意休息，避免勞累，定期復查。

這情況一般需要三聯用藥來治療的，可選擇奧美拉唑、麗珠得樂和克拉霉素

根據你說的情況應該屬于胃腸積熱，津液耗損導致，治療應該順氣導滯，和胃降逆可以服用六磨湯治療，或中藥調理看看。