膽囊多發結石且膽囊體積增大是否需要手術，要綜合多方面因素來判斷，包括結石大小、癥狀、膽囊功能、并發癥風險以及患者身體狀況等。 1. 結石大小：直徑 5 - 10mm 的結石可能導致膽囊管阻塞，引起膽絞痛和膽囊炎。 2. 癥狀：若頻繁出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質量，手術可能更有益。 3. 膽囊功能：膽囊功能嚴重受損，無法正常濃縮和排泄膽汁，手術是較好選擇。 4. 并發癥風險：結石長期刺激可能引發膽囊炎癥、膽囊穿孔、膽源性胰腺炎等嚴重并發癥。 5. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，利于術后恢復。 綜上所述，是否手術需要綜合考量各種因素。醫生建議手術是基于全面評估，以最大程度保障患者的健康。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

您好，根據您的描述，患者是患有膽結石，而且現在出現結石嵌頓引起急性膽囊炎，膽囊很大，而且張力比較大，是需要住院急診手術的，您好，建議患者到醫院的外科就診，這種情況是一定需要手術的，不手術的話，可能導致膽囊穿孔的，希望我的回答能幫到您。