腰椎間盤(pán)突出多年近期疼痛加劇怎么辦
我有腰椎盤(pán)突出好多年了,最近一段時(shí)間腰部疼痛很厲害,腰也特別僵硬,有時(shí)候蹲下去了,站起來(lái)感覺(jué)都困難,我吃了腰止疼,也在我們這里的衛(wèi)生所做牽引,按摩,但是都沒(méi)有用
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許宗彥 主治醫(yī)師
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腰椎間盤(pán)突出多年后近期疼痛加劇且腰部僵硬、蹲起困難,可能與病情進(jìn)展、不良姿勢(shì)、腰部受涼、缺乏鍛煉、治療不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 病情進(jìn)展:隨著時(shí)間推移,突出的椎間盤(pán)可能加重,對(duì)神經(jīng)的壓迫更明顯。此時(shí)可能需要重新評(píng)估病情,如進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查,以確定是否需要調(diào)整治療方案,如微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)。 2. 不良姿勢(shì):長(zhǎng)期彎腰、久坐等不良姿勢(shì)會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,定時(shí)活動(dòng)腰部。 3. 腰部受涼:寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣,加重疼痛。注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰。 4. 缺乏鍛煉:腰部肌肉力量不足,難以支撐腰椎。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰部鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 治療不當(dāng):衛(wèi)生所的牽引、按摩等治療可能不適合當(dāng)前病情。建議前往正規(guī)醫(yī)院,綜合考慮物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。藥物方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等。 總之,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的疼痛加劇,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施。同時(shí),要注意日常生活中的養(yǎng)護(hù),避免病情進(jìn)一步加重。
2025-02-04 22:37
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軒存旺 醫(yī)師
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腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤(pán)突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤(pán)突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤(pán)突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類(lèi)特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋?zhuān)瑸槭裁锤吒瑫?huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱(chēng)為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤(pán)突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專(zhuān)家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書(shū),讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱(chēng)為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專(zhuān)家應(yīng)用到腰椎間盤(pán)突出的保守治療,稱(chēng)為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤(pán)突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類(lèi)似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱(chēng)為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專(zhuān)家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱(chēng)為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2016-02-26 07:35
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好,椎間盤(pán)突出是由于姿勢(shì)不當(dāng)、椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)等引起的一系列癥狀群。保守治療以臥硬板床休息為主,可以配合針灸、電療、牽引等理療,多能逐漸恢復(fù)正常;保守治療無(wú)效,可以考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或氣化術(shù)等。
2016-02-26 05:57
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng) 詳情»
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周良安
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龍作林
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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