腰間盤突出致小腿萎縮的治療方法有哪些
武漢腰椎病治療方法....大夫們好!腰間盤突出腰腿都不疼的!只是最近腿老是麻木!間歇性跛行!發現右小腿比左小腿細15MM!磁共振和CT顯示是腰間盤L4-5間盤突出壓迫神經引起的!這個腰間盤突出已有10多年病史了!萎縮是4-5年前一次腰間盤突出嚴重后開始萎縮的!當時不明顯!沒注意!因為擔心腿一直萎縮下去過N年后會影響行走和生活!所以打算治療!CT和磁共振顯示是腰間盤突出引起的小腿萎縮!求最佳方案!想得到怎樣的幫助:請問這種疾病需要怎樣治療呢?
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰間盤突出壓迫神經導致小腿萎縮,治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療以及康復訓練等。 1.保守治療:通過臥床休息、佩戴腰圍等方式減輕腰部壓力,緩解神經受壓癥狀。 2.物理治療:如牽引、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環,緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)減輕炎癥和疼痛;使用營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)促進神經修復。 4.手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可考慮椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 5.康復訓練:包括腿部肌肉的力量訓練、平衡訓練等,幫助恢復腿部功能。 總之,對于腰間盤突出引起的小腿萎縮,應根據具體病情選擇合適的治療方法,并在治療過程中遵循醫生的建議,注意休息和康復鍛煉,以促進病情恢復。
2025-02-04 18:36
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約占95%。1.非手術療法腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將影像學檢查退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。影像學檢查緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。(4)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,激素硬膜外注射2-4周后可再用一個療程。(5)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。3.手術治療(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守術后活動的限制治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2016-02-26 21:54
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于武漢腰椎病治療方法這個問題需要重視,關于武漢腰椎病治療方法這個問題為你解答如下:微創介入治療是創傷極小的一種治療方式,是通過一根很細的空心針(直徑約為0.5mm)將不同的物質介入到有病變的椎間盤中央髓核位置,使髓核體積縮小,使突出物回縮,達到治療目的。您提出的武漢腰椎病怎樣治療好的問題我已作答。
2016-02-26 20:43
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!根據你的描述,輕微的可以采用保守治療,如:針灸拔罐、推拿按摩、外敷用藥、理療,藥物治療等,能夠減緩疼痛,但是不能根治,反復的出現。保守治療效果不明顯時,可采用微創手術來治療,直入病灶,從根本上解除疾病疼痛癥狀,能夠更好的控制病情,效果顯著。目前的牽引、按摩等常規治療手段,都可以減小腰椎前凸,使腰疼癥狀得到緩解。但是,這些方法只是短期內有效,療效不夠鞏固和穩定,患者常常是反復發作,于是就形成了“病人腰疼醫生頭痛”的現象。針對這種情況,專家們的深入研究認為:腰椎的前凸是骨盆前傾造成的,因為骨盆與脊柱是一個整體,它是脊柱的基座,骨盆的前傾必然導致腰椎的前凸過大,要矯正腰椎前凸首先要矯正骨盆前傾,這個理論被稱為骨盆平衡療法。
2016-02-26 14:00
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