牙齦紅腫疼痛且牙有洞，吃藥效果不佳，可能是齲壞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙周炎或牙齦本身的疾病等原因導致。 1. 齲壞加深：當牙齒齲壞嚴重，感染波及牙髓，單純吃藥難以根治。此時需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后填充修復齲洞。 2. 牙髓感染：牙髓受到細菌感染，引發炎癥，導致疼痛和牙齦紅腫。通常需要根管治療，清除感染牙髓，消毒根管，最后進行填充。 3. 根尖周炎：牙髓感染未得到及時治療，炎癥擴散到根尖部位。治療方法多為根管治療，必要時可能需要根尖手術。 4. 牙周炎：長期的牙菌斑和牙結石刺激牙齦和牙周組織，引發炎癥。除了基礎治療如潔治和刮治外，還可能需要牙周手術。 5. 牙齦本身疾病：如牙齦膿腫，需要切開引流，同時使用抗生素治療。 總之，出現這種情況應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好!你說的牙齒應該是牙齒根尖發炎了,這個需要做根管治療,效果很好!有時間去看看吧!