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            69歲男性多種疾病用藥與治療咨詢

            基底動脈尖綜合征

            村衛生室看病,請求指點我舅舅,69歲一、主要疾病:1、患有腦梗塞、腦萎縮(CT和MRL檢查報告診斷的)現無癥狀。2、患頸動脈硬斑塊(有血管檢查報告診斷)。3、高血壓是原170/95,服藥后稍微還偏高。4、腦供血供氧不足。(椎基底動脈硬化、狹窄,有診斷報告)5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。(總膽固醇正常)二、目前服藥:早上空服纈沙坦(穗悅)80mg和安內真5mg各一粒,晚餐時服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服銀杏葉片各二片和通塞脈片5片。三、現在病況:早上起身后頭昏沉沉的,有時持續到下午才消失。四、治療情況:2008.3.29去村衛生室量血壓是150/80,仍偏高,配了倍他樂克,早晚各半粒(25mg),控制血壓,另外掛水:疏血通和天麻素兩瓶(掛陸天),增加腦供血.為此,以上是否適合不知道,請有關專家多多指教!五、疑問:降壓藥:纈沙坦膠囊80mg和安內真5ng、倍他樂克25mg三種藥是不是早上同時空服,晚飯后服倍他樂克半粒25mg,晚餐后服用行嗎?具說倍他樂克降壓藥對腦梗塞并不是首選藥,請問首選藥有哪些?如:氫氯噻嗪片行嗎?有人說銀杏葉片和通塞脈片是可服可不服的藥物,這句話對嗎?說是最好服用腦復康、及降脂藥:阿托伐他汀或力平之。以上請求專家詳細認真給予指導,謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              69歲男性,患有腦梗塞、腦萎縮、頸動脈硬斑塊、高血壓、腦供血供氧不足、甘油三脂偏高等疾病,目前用藥及治療情況復雜,存在諸多疑問。 1.疾病介紹:腦梗塞是因腦部血管堵塞導致腦組織缺血壞死;腦萎縮多與衰老、腦部疾病等有關;頸動脈硬斑塊可影響腦部供血;高血壓會增加心腦血管疾病風險;腦供血供氧不足可引起頭暈等癥狀;甘油三脂偏高易導致動脈粥樣硬化。 2.用藥分析:纈沙坦膠囊和安內真可控制血壓;拜阿司匹林預防血栓;銀杏葉片和通塞脈片有一定改善循環作用。倍他樂克也能降壓,但并非腦梗塞首選,首選如氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。氫氯噻嗪片可用于降壓,但需注意副作用。 3.治療建議:繼續監測血壓、血脂等指標。定期復查頭顱CT、血管超聲等。除藥物治療,還應注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒。 4.藥物選擇:腦復康對改善腦功能有幫助。降脂藥阿托伐他汀或非諾貝特可降低甘油三脂。但藥物使用需遵醫囑。 5.注意事項:患者應定期到正規醫院復診,根據病情調整治療方案。 總之,患者病情較為復雜,治療需綜合考慮,藥物調整應在醫生指導下進行,同時注意生活方式的改善。

              2025-02-04 23:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜龍腦康含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,具有促進中樞神經細胞生長發育、修復中樞神經細胞損傷、抑制中樞神經細胞凋亡、增加中樞神經細胞數量的功能.

              2016-02-26 17:19
            就醫問藥

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            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發頭暈為首發癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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