69歲男性多種疾病用藥與治療咨詢
村衛生室看病,請求指點我舅舅,69歲一、主要疾病:1、患有腦梗塞、腦萎縮(CT和MRL檢查報告診斷的)現無癥狀。2、患頸動脈硬斑塊(有血管檢查報告診斷)。3、高血壓是原170/95,服藥后稍微還偏高。4、腦供血供氧不足。(椎基底動脈硬化、狹窄,有診斷報告)5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。(總膽固醇正常)二、目前服藥:早上空服纈沙坦(穗悅)80mg和安內真5mg各一粒,晚餐時服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服銀杏葉片各二片和通塞脈片5片。三、現在病況:早上起身后頭昏沉沉的,有時持續到下午才消失。四、治療情況:2008.3.29去村衛生室量血壓是150/80,仍偏高,配了倍他樂克,早晚各半粒(25mg),控制血壓,另外掛水:疏血通和天麻素兩瓶(掛陸天),增加腦供血.為此,以上是否適合不知道,請有關專家多多指教!五、疑問:降壓藥:纈沙坦膠囊80mg和安內真5ng、倍他樂克25mg三種藥是不是早上同時空服,晚飯后服倍他樂克半粒25mg,晚餐后服用行嗎?具說倍他樂克降壓藥對腦梗塞并不是首選藥,請問首選藥有哪些?如:氫氯噻嗪片行嗎?有人說銀杏葉片和通塞脈片是可服可不服的藥物,這句話對嗎?說是最好服用腦復康、及降脂藥:阿托伐他汀或力平之。以上請求專家詳細認真給予指導,謝謝!
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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69歲男性,患有腦梗塞、腦萎縮、頸動脈硬斑塊、高血壓、腦供血供氧不足、甘油三脂偏高等疾病,目前用藥及治療情況復雜,存在諸多疑問。 1.疾病介紹:腦梗塞是因腦部血管堵塞導致腦組織缺血壞死;腦萎縮多與衰老、腦部疾病等有關;頸動脈硬斑塊可影響腦部供血;高血壓會增加心腦血管疾病風險;腦供血供氧不足可引起頭暈等癥狀;甘油三脂偏高易導致動脈粥樣硬化。 2.用藥分析:纈沙坦膠囊和安內真可控制血壓;拜阿司匹林預防血栓;銀杏葉片和通塞脈片有一定改善循環作用。倍他樂克也能降壓,但并非腦梗塞首選,首選如氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。氫氯噻嗪片可用于降壓,但需注意副作用。 3.治療建議:繼續監測血壓、血脂等指標。定期復查頭顱CT、血管超聲等。除藥物治療,還應注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒。 4.藥物選擇:腦復康對改善腦功能有幫助。降脂藥阿托伐他汀或非諾貝特可降低甘油三脂。但藥物使用需遵醫囑。 5.注意事項:患者應定期到正規醫院復診,根據病情調整治療方案。 總之,患者病情較為復雜,治療需綜合考慮,藥物調整應在醫生指導下進行,同時注意生活方式的改善。
2025-02-04 23:46
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜龍腦康含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,具有促進中樞神經細胞生長發育、修復中樞神經細胞損傷、抑制中樞神經細胞凋亡、增加中樞神經細胞數量的功能.
2016-02-26 17:19
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