陳舊性結核部分鈣化還需檢查活動性嗎？有活動性會傳染嗎？
問題描述:報告單詳情CT檢查所見;雙上肺見多發小結節狀高密度影,雙下肺見索條狀影,左上肺見小片狀密度增高影,邊緣模糊,肺紋理走行自然,各葉.段支氣管通暢:肺門影不大.縱隔內見多發小淋巴結,部分鈣化.心臟形態大小正常.雙側胸膜增厚.肋骨及胸椎未見異常.診斷結果;1.左上肺感染,建議治療后復查.2.雙上肺陳舊性結核,無明顯活動性.3.雙側胸膜輕度增厚.及檢查痰無結核桿菌,呈陰性.肝功能正常.現在經過一段時間的治療,胸腔積液已經沒了,又做了結核抗體,PPD試驗,無明顯癥狀,并復查了CT,B超還做了釬支鏡的檢查,就是還有肺部陰影,醫生說是陳舊性結核,要求查個肝功能,查一下結核有無活動性,可是她的陳舊性結核有部分已鈣化了,還需要查嗎,如果有活動性會傳染嗎?
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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陳舊性結核部分鈣化仍可能需要檢查活動性，因為即使有鈣化，也不能完全排除結核處于活動狀態的可能。若有活動性，是否傳染取決于多種因素，如排菌情況等。 1. 陳舊性結核：陳舊性結核通常是指曾經感染過結核，但經過治療或自身免疫已痊愈，留下的疤痕或鈣化灶。但有時可能會有潛在的結核菌殘留。 2. 檢查活動性的必要性：雖然有鈣化，但體內結核菌可能處于休眠狀態，在機體免疫力下降時可能重新活躍，所以檢查活動性很重要。 3. 檢查方法：常見的檢查包括結核菌素試驗（PPD 試驗）、結核抗體檢測、痰涂片和培養找結核菌、胸部影像學檢查等。 4. 傳染性判斷：若結核處于活動期，是否傳染主要看是否有結核菌排出。通過痰涂片和培養，如果能找到結核菌，通常具有傳染性。 5. 治療：一旦確定結核有活動性，需要及時進行規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 總之，對于陳舊性結核部分鈣化的情況，進行活動性檢查是必要的，以便及時發現潛在問題并采取相應措施。
2025-02-04 20:06
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!此情況建議積極確診積液原因,積極治療為宜,小三陽應視肝功能及DNA情況確定的
2016-02-26 21:57
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