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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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爺爺手顫且失眠加重,可能是帕金森病、甲狀腺功能亢進、特發性震顫、腦部疾病或精神心理因素所致。 1.帕金森病:這是一種常見的神經系統退行性疾病,除手顫外,還可能有動作遲緩、肌肉僵硬等癥狀。治療常使用左旋多巴、普拉克索、羅匹尼羅等藥物。 2.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多引起,可有心悸、手抖、失眠等。治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.特發性震顫:多有家族史,震顫是唯一表現。一般使用普萘洛爾、阿羅洛爾等。 4.腦部疾病:如腦梗死、腦出血等損傷腦部,導致手顫和失眠。需針對原發病治療,同時可輔助營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.精神心理因素:焦慮、緊張等可引發。治療以心理調節為主,必要時使用抗焦慮藥物,如地西泮、勞拉西泮等。 總之,爺爺手顫且失眠加重的原因較多,建議及時前往正規醫院神經內科就診,明確病因后進行針對性治療。藥物使用需嚴格遵醫囑。
2025-02-05 14:53
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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帕金森病≠帕金森綜合癥。若從起病來說,帕金森綜合癥可以發生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現,如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外,往往還有原發病遺留下的表現,如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。帕金森病的影像學表現無特征性。而帕金森綜合癥則常常有相應的改變或特征性改變。 帕金森綜合癥分為以下四類: 1、帕金森病 2、繼發性帕金森綜合癥:指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合癥 3、遺傳變性型帕金森綜合癥 4、帕金森疊加綜合癥 帕金森綜合癥與帕金森病的病因與發病機制 二者大不相同。帕金森病的病因還不清楚,病理改變主要為中腦黑質多巴胺神經元變性,以致不能產生足夠的多巴胺而發病。而帕金森綜合癥則是已知病因的綜一合征,腦的病理改變是大腦、中腦黑質一紋狀體通路遭到病變破一珠,多巴胺神經元變性,以致多巴胺產生不足或不能傳輸多巴胺來維持正常神經功能所致。 帕金森綜合癥與帕金森病的治療 帕金森綜合癥的治療與帕金森病治療也不相同,用左旋多巴替代療法治療,對帕金森病效果較好,而對帕金森綜合癥的效果較差。 因此,在開始抗帕金森病治療前,必須認真區別患者是帕金森綜合癥,還是帕金森病,因為治療方法和預后有較大的差別。
2016-02-26 21:43
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