51 歲患者多發腦梗塞用藥咨詢
癥狀:語言輕微不靈活,四肢反應稍慢.腰腿疼痛(有腰間盤膨出).診斷:腦CT:左,頂葉各見一片低密度灶(意見:類別多發腦梗塞).用藥:靜脈滴注,舒血寧注射液,2瓶(每瓶5ML),還有小牛血去蛋白提取物注射液,滴2支(每支2ML).問題:我不知道這樣用藥是不是正確的,我家附近有一個診所大夫說,這樣藥太單一,(主要是原來病人有腦供血不足腦痙攣的毛病)他說應該滴一些調解腦神經的藥;還有他說滴舒血寧應該4支.他那里也有這個藥,但是不是一個廠家的,便宜的多,而我在醫院買的比他的貴好幾倍.他說一樣.我不知道,到底哪個醫生說的對,到底怎樣治療效果最好.謝謝!患者年齡:51歲本次發病及持續時間:
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,多發腦梗塞的治療需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物療效及安全性等。對于這位 51 歲患者的用藥疑問,需要從藥物種類、劑量、廠家差異等方面進行分析。 1. 藥物種類:舒血寧注射液具有擴張血管、改善微循環的作用;小牛血去蛋白提取物注射液能促進細胞代謝。此外,還可能用到阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。 2. 用藥劑量:舒血寧的使用劑量應根據患者具體情況,由醫生決定。一般來說,劑量并非固定,需綜合評估。 3. 廠家差異:不同廠家生產的同一種藥物,在質量和療效上可能存在一定差異,但都需符合國家標準。 4. 治療方案:腦梗塞的治療不僅依靠藥物,還包括康復訓練、飲食調整、控制基礎疾病等。 5. 醫生建議:應尊重為患者診治的醫生的建議,因為他們更了解患者的整體狀況。 總之,對于腦梗塞的治療,需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬應積極配合醫生的治療方案,不可自行更改藥物或劑量。
2025-02-05 14:34
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。
2016-02-26 20:26
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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那么有沒有高血脂、高血粘度呢?再就是血液病、血管炎等情況
2016-02-26 18:15
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,這癥狀考慮是冠心病。建議最好是做冠脈造影檢查確診,
2016-02-26 13:46
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腦梗塞的救護措施:腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。1?適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。2?改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。3?溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。5?調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。
2016-02-26 10:48
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