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            51 歲患者多發腦梗塞用藥咨詢

            腦梗死

            癥狀:語言輕微不靈活,四肢反應稍慢.腰腿疼痛(有腰間盤膨出).診斷:腦CT:左,頂葉各見一片低密度灶(意見:類別多發腦梗塞).用藥:靜脈滴注,舒血寧注射液,2瓶(每瓶5ML),還有小牛血去蛋白提取物注射液,滴2支(每支2ML).問題:我不知道這樣用藥是不是正確的,我家附近有一個診所大夫說,這樣藥太單一,(主要是原來病人有腦供血不足腦痙攣的毛病)他說應該滴一些調解腦神經的藥;還有他說滴舒血寧應該4支.他那里也有這個藥,但是不是一個廠家的,便宜的多,而我在醫院買的比他的貴好幾倍.他說一樣.我不知道,到底哪個醫生說的對,到底怎樣治療效果最好.謝謝!患者年齡:51歲本次發病及持續時間:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,多發腦梗塞的治療需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物療效及安全性等。對于這位 51 歲患者的用藥疑問,需要從藥物種類、劑量、廠家差異等方面進行分析。 1. 藥物種類:舒血寧注射液具有擴張血管、改善微循環的作用;小牛血去蛋白提取物注射液能促進細胞代謝。此外,還可能用到阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。 2. 用藥劑量:舒血寧的使用劑量應根據患者具體情況,由醫生決定。一般來說,劑量并非固定,需綜合評估。 3. 廠家差異:不同廠家生產的同一種藥物,在質量和療效上可能存在一定差異,但都需符合國家標準。 4. 治療方案:腦梗塞的治療不僅依靠藥物,還包括康復訓練、飲食調整、控制基礎疾病等。 5. 醫生建議:應尊重為患者診治的醫生的建議,因為他們更了解患者的整體狀況。 總之,對于腦梗塞的治療,需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬應積極配合醫生的治療方案,不可自行更改藥物或劑量。

              2025-02-05 14:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

              2016-02-26 20:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              那么有沒有高血脂、高血粘度呢?再就是血液病、血管炎等情況

              2016-02-26 18:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,這癥狀考慮是冠心病。建議最好是做冠脈造影檢查確診,

              2016-02-26 13:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腦梗塞的救護措施:腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。1?適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。2?改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。3?溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。5?調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。

              2016-02-26 10:48
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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