高血壓是一種常見的慢性病，血壓不穩定可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個體差異、測量誤差等。 1.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習慣會影響血壓控制。應低鹽飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 2.藥物選擇：除尼群地平外，常用降壓藥還有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等。每種藥物作用機制和適用人群不同，需根據個體情況選擇。 3.合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加血壓控制難度，需綜合治療。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試不同藥物找到最適合自己的。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量時間不固定等，可能導致血壓數據不準確。應正確測量血壓，每天在固定時間測量。 總之，血壓不穩定時不要自行換藥，建議先到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，由醫生根據具體情況調整治療方案。

你好，根據你的描述目前有高血壓4個月，現吃尼群地平，早、晚各一片，血壓控制不太穩定，可換成左旋氨氯地平控制血壓，然后每天測量血壓觀察藥物控制情況。建議，生活規律，按時作息，避免情緒緊張焦慮，保持好的心態。低鹽低脂清淡飲食，少量多餐，定時定量，每天適當運動保持正常體重，增加體質。