鼻中隔偏曲伴多種癥狀如何應對
鼻中隔偏曲鼻梁往左斜鼻尖往左斜鼻梁骨兩側增生腫大頭疼,眼紅漲疼鼻梁外的鼻竇處青紫鼻中隔偏曲五年近一年變形增生腫大頭外傷趴著睡覺
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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鼻中隔偏曲五年,近一年出現變形增生腫大,伴有頭疼、眼紅漲疼、鼻竇處青紫等癥狀,可能由多種原因引起,如外傷、不良睡姿、鼻部結構異常等。 1. 病因:鼻中隔發育不均衡、外傷、鼻腔占位性病變等都可能導致鼻中隔偏曲。 2. 癥狀表現:除了鼻部的畸形和疼痛,還可能引起鼻塞、鼻出血、流涕等。 3. 檢查方法:常用鼻內鏡檢查、鼻竇 CT 檢查等,以明確偏曲程度和周圍組織情況。 4. 治療方式:輕度偏曲無癥狀可不處理;癥狀明顯者可選擇手術矯正,如鼻中隔黏膜下切除術。 5. 藥物輔助:可使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,口服阿莫西林膠囊抗感染,使用呋麻滴鼻液緩解鼻塞。但藥物使用需遵醫囑。 6. 日常注意:避免鼻部外傷,改正趴著睡覺等不良習慣,保持鼻腔清潔。 鼻中隔偏曲若引起明顯不適,應及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方法,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-04 22:02
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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即便是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直.只有當鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產生癥狀時,方診斷為鼻中隔偏曲.偏曲一般呈C形或S形,如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴.凡具有明顯的癥狀之一,且證實確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關者,即可作為手術適應證.手術方法:過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效.60年代以后至今,多數學者推崇鼻中隔鼻成形術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,此術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則.由于手術僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴重鼻中隔偏曲者. 手術矯正是唯一治療方法但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大應先行鼻息肉和鼻甲手術若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應予以手術:①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者③因中隔偏曲致反復鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎) 下列情形應屬手術禁忌或暫緩手術:①鼻內急性感染者②未經治療的鼻竇炎③某些全身性疾病和糖尿病肺結核嚴重高血壓心功能不全血液病等④女患者月經期中⑤18歲以下者 (一)鼻中隔粘膜下切除術這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法患者半坐位以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側嗅裂總鼻道內行鼻粘膜表面麻醉然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉可有利于該處粘膜骨膜分離如經此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起則有利于粘軟骨膜的分離尤其是尖銳的矩狀突處 1.切口左側鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處上自鼻中隔前端頂部下至鼻中隔底部切口向鼻腔底部適當延長以便于手術操作應注意不可切透軟骨以免損傷對側粘軟骨膜切開軟骨表面的軟組織露出瓷白色的軟骨 2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜分離時由上而下并與鼻梁平行應主要依靠剝離子側緣分離分離范圍:前上達鼻中隔軟骨前上緣下達鼻中隔底部鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分向上向后均須超過偏曲部分至少1cm 3.分離到偏曲突起處時應先從突起四周仔細分離以減輕突起處粘膜張力最后再分離突起處粘骨膜 4.在原切口后約2mm處以中隔粘膜刀切開中隔軟骨但不能將對側粘軟骨膜切透切開時刀刃應與軟骨平面斜交 5.將剝離子從軟骨切口伸至對側粘軟骨膜下緊貼對側軟骨于骨表面分離對側粘軟骨膜和骨膜分離范圍與切口側相同當分離至軟骨偏曲之凹陷處時應格外小心該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊應注意防止軟組織破裂為使最凹處粘膜易于剝離也可在剝離該側軟組織前于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水以使凹陷處粘軟骨膜隆起有利于分離 6.鼻中隔軟骨及骨部兩側組織分離后由切口處置入鼻中隔張開器將鼻中隔兩側軟組織撐開充分暴露鼻中隔軟骨骨面和剝離出的骨面用鼻中隔旋轉刀先由軟骨切口上端與鼻梁平行向后推出篩骨垂直板然后將其向下至梨骨處再向前沿梨骨前上緣及上頜骨鼻嵴上緣拉回即將鼻中隔軟骨大部切除取出的軟骨片暫時保留以備兩側軟組織剝離破裂時可將其平整置于破裂處兩側軟組織之間以避免鼻中隔日后穿孔使用旋轉刀時應注意鼻中隔前上緣不可去除過多至少應保留6mm寬的軟骨以防止日后鼻梁下塌 7.用鼻中隔咬骨鉗咬除鼻中隔骨部的偏曲部分對于底部的骨質嵴突可用鼻中隔骨鑿去除對于篩骨垂直板不宜去除過多更不能用暴力扭轉的方式使骨片折斷以免損傷篩板而引起并發癥 8.將術中的血液血塊及鑿骨時的碎骨屑清除干凈取出鼻中隔張開器將兩則軟組織貼合從兩側鼻腔觀察鼻中隔偏曲是否矯正如仍有部分偏曲存留應重新放入張開器將其去除 9.兩側軟組織貼合后將切口縫合2~3針或不縫合兩側鼻腔以滅菌凡士林紗條填塞填塞時宜先將紗條鋪于切口處或軟組織破裂處加以保護然后再填入剩余紗條 10.24小時后抽出鼻腔紗條為防止抽出后噴嚏發作可囑患者以手指甲輕掐雙側鼻骨下緣術后一周鼻內滴用1%麻黃素生理鹽水并隔日以麻黃素棉片收縮和清理鼻腔術中如有粘軟骨膜或骨膜破裂術后清理鼻腔時應特別注意及時去除該處多余分泌物防止感染切口如有縫線術后5天即可拆除
2016-02-26 23:25
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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只有當鼻中隔向一側或兩側偏曲或具備有突起并引起鼻腔功能障礙或產生癥狀時,方可診斷為鼻中隔偏曲目前,鼻中隔偏曲的手術方式主要有:取坐位,以額鏡照明,在前鼻鏡下實施的傳統手術方式和取仰臥位,鼻內鏡下實施的現代微創手術方式.采取的手術術式主要有:黏骨膜下切除術,矯正術和成形術3種術式. 最好的方式是選用內鏡下鼻中隔成形術,以更多的保留鼻中隔內的軟骨和骨性結構,而盡量避免采取黏骨膜下切除術和矯正術.總之,手術要選最先進的方式和最好的術式,而且要做好. 另外,無論何種方式,手術都是從前鼻孔進路,局限在鼻腔內,不損傷面部皮膚,因此,面部沒有刀口
2016-02-26 21:25
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你這種鼻中隔偏曲是先天性的,不曉得你是否有鼻塞或者易出鼻血的表現啊?有鼻塞或鼻出血的話,那么你的鼻中隔偏曲已經是種病理狀態了,建議你在醫院的耳鼻喉科行鼻中隔校正術,是個小手術哈,預后比較好,一般是局麻做.
2016-02-26 17:12
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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鼻中隔偏曲(又稱嵴突):鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內畸型臨床常表現為持續或間歇性的鼻塞,流膿鼻涕,頭暈,頭痛,流鼻血等.事實上大多數人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,如果偏曲程度輕微,未引起以上臨床癥狀,一般不需要治療.只有當鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產生癥狀時,方診斷為鼻中隔偏曲.偏曲一般呈C形或S形,如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴.凡具有明顯的癥狀之一,且證實確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關者,即可作為手術適應證.手術方法:過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效.60年代以后至今,多數學者推崇鼻中隔鼻成形術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,此術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則.由于手術僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴重鼻中隔偏曲者. 手術矯正是唯一治療方法但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大應先行鼻息肉和鼻甲手術若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應予以手術:①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者③因中隔偏曲致反復鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎)
2016-02-26 11:01
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»