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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胎兒染色體異常可能導致多種不良后果,如胎兒發(fā)育畸形、器官功能障礙、智力低下、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等。 1.發(fā)育畸形:常見的有肢體畸形、心臟結(jié)構(gòu)異常、面部畸形等,嚴重影響胎兒的外觀和身體功能。 2.器官功能障礙:如腎臟、肝臟等重要器官發(fā)育不良,導致相應的功能缺失或減弱。 3.智力低下:染色體異常可能影響大腦發(fā)育,使胎兒出生后智力水平低于正常。 4.自然流產(chǎn):在胚胎發(fā)育早期,染色體異常往往導致胚胎無法正常生長,從而引發(fā)自然流產(chǎn)。 5.早產(chǎn):胎兒的異常發(fā)育可能使其難以在子宮內(nèi)維持到足月,增加早產(chǎn)的風險。 總之,胎兒染色體異常對胎兒的健康和未來生活質(zhì)量影響極大。孕婦應重視孕期的各項檢查,如唐篩、無創(chuàng) DNA 檢測、羊水穿刺等,以便盡早發(fā)現(xiàn)問題,采取相應措施。
2025-02-05 03:13
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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染色體異常的表現(xiàn) 染色體異常胎兒表現(xiàn)胎兒有明顯結(jié)構(gòu)異常時,如胎兒頸部水囊瘤,先天性心臟畸形,臍膨出,腦積水等,超聲較容易發(fā)現(xiàn),雖然這些異常不都是染色體異常的表現(xiàn),但許多嚴重畸形與染色體異常有密切關(guān)系.因此,產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒明顯結(jié)構(gòu)異常時,首先應考慮胎兒是否有染色體異常. 一,染色體異常胎兒表現(xiàn)胎兒主要結(jié)構(gòu)畸形與染色體異常的關(guān)系主要的染色體異常往往表現(xiàn)為胎兒多發(fā)性結(jié)構(gòu)畸形.產(chǎn)前超聲檢出的胎兒畸形部位越多,其患染色體異常的可能性越大.也就是說:染色體異常的危險性隨超聲檢出的畸形部位數(shù)的增加而增加.因此,產(chǎn)前超聲檢出胎兒某一畸形時,應對胎兒進行仔細全面的檢查,如果發(fā)現(xiàn)合并有其他畸形時,其患染色體異常的可能性則高于單一畸形. 表一 染色體異常胎兒表現(xiàn)產(chǎn)前超聲檢出胎兒畸形部位數(shù)與胎兒染色體異常發(fā)生率的關(guān)系胎兒畸形部位數(shù)胎兒染色體異常發(fā)生率(%)>229>348>462>570>672>782>892二,胎兒主要結(jié)構(gòu)畸形種類與染色體異常的關(guān)系胎兒不同類型的結(jié)構(gòu)畸形可以出現(xiàn)在某特定的染色體異常,而某種特定染色體異常又可以表現(xiàn)不同類型的結(jié)構(gòu)畸形,但每一種特定類型的染色體異常總是對應著某種或某幾種結(jié)構(gòu)畸形.也就是說每一具體類型的染色體異常有其自己特有的畸形譜. 強烈提示胎兒染色體異常的結(jié)構(gòu)畸形,常見的有:①胎兒頸部水囊瘤,頸部水腫:單獨出現(xiàn)時胎兒染色體異常發(fā)生率為52%,合并多發(fā)畸形時染色體異常發(fā)生率為71%.染色體異常主要有21三體綜合征,18三體綜合征,13三體綜合征及Turner綜合征(45.X).②十二指腸閉鎖:單獨出現(xiàn)時胎兒染色體異常發(fā)生率為38%,合并多發(fā)畸形時染色體異常發(fā)生率為66%,主要是21三體綜合征.③胎兒心臟畸形:單獨出現(xiàn)時胎兒染色體異常發(fā)生率為16%,合并多發(fā)畸形時染色體異常發(fā)生率為66%,常見的有21三體綜合征,Turner綜合征,DiGeorge綜合征等.④前腦無裂畸形.⑤Dandy-Walker畸形.⑥腦室擴張及腦積水.⑦泌尿系統(tǒng)畸形.⑧胎兒水腫.⑨小的臍膨出.⑩宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩.
2016-02-26 21:47
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果胎兒染色體異常,這情況應該終止妊娠,建議再孕時做優(yōu)生全套檢查,孕期避免病毒感染,避免服用對胚胎有影響的藥物.有什么請再咨詢.
2016-02-26 14:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請針對提問詳細分析染色體異常 在人類大多數(shù)細胞核中都有染色體,在細胞分裂時呈現(xiàn)46條桿狀結(jié)構(gòu).染色體由DNA和蛋白質(zhì)組成,大多數(shù)基因均位于染色體的DNA之中. 診斷 制備染色體并進行分析相對較簡單,細胞通常采用循環(huán)血中的淋巴細胞,胎兒采用羊膜液中的羊膜細胞或胎盤絨毛膜細胞.細胞經(jīng)過培養(yǎng),再用植物凝集素(PHA)刺激細胞分化.當每個染色體都復制成兩個染色體單體時,隨后加入秋水仙素,在分裂中期阻止細胞有絲分裂.位于載玻片上的細胞隨后被染色,在顯微鏡下拍照.或用計算機進行圖像分析.根據(jù)染色體形態(tài)大小,剪下照片上的染色體,按序分類排貼在紙上,進行核型分析. 染色體顯帶通常通過G(吉姆薩)或Q(熒光)染色技術(shù)進行,增加其他染色方法可提高細胞遺傳學診斷的準確性. 新的分子生物學技術(shù)使用DNA探針(含有熒光標記)來定位染色體上特定基因和DNA序列,熒光素標記的原位雜交技術(shù)可用于鑒別基因結(jié)構(gòu)和尋找染色體缺失,重排及復制. 染色體核型命名如下:正常男性為46,XY,正常女性為46,XX.21三體綜合征(唐氏綜合征)由于有一條額外的21號染色體(21三體),核型命名為男性47,XY,+21;女性命名為47,XX,+21.染色體易位也可導致21三體綜合征,典型的14/21平衡易位攜帶者母親寫為45,XX,t(14q;21q).易位染色體分別來自14q和21q(在該染色體上,q為長臂),短臂(p)已丟失.短臂缺失的5號染色體(又稱為5p缺失綜合征),女性的核型為46,XX,5p-. 活嬰中染色體異常的發(fā)生率約為0.5%.這些染色體異常者均能在產(chǎn)前得以診斷.然而有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷方法其弊大于利.因此,產(chǎn)前診斷僅用于高危人群. 孕婦高齡是產(chǎn)前細胞遺傳學診斷的最常見指征.雖然染色體異常可見于各年齡組的孕婦,但隨著年齡的增大,子代三體核型發(fā)生率隨之增加,35歲以后呈指數(shù)級遞增(表247-1),至今原因不明.由于自然流產(chǎn)因素,孕16~18周檢出的胎兒染色體異常的發(fā)生率較存活新生兒高30%,分娩年齡在35歲以上者均應作產(chǎn)前診斷.然而,年齡界限是相對的,年齡較小的婦女也可考慮行產(chǎn)前診斷. 母親血清異常標志物提示胎兒有21三體綜合征及18三體綜合征風險增高,可考慮作羊膜穿刺術(shù)(見下文). 已有異常染色體的兒童是作產(chǎn)前診斷的指征.如果一對夫婦已有一個存活孩子是21三體,其本次分娩年齡在30歲以下,那么再次懷21三體胎兒的風險約為1%.對于30歲以上者,其再次懷21三體胎兒的風險與孕婦實際年齡相關(guān)(表247-1).該表假設患者沒有攜帶羅伯遜易位的夫婦,資料僅限于其他三體核型,但子代再次染色體異常的風險大約增加1%.某些染色體異常(例如45,X;三倍體;新重排)并不增加下一次妊娠的風險.對于即使無風險增加的夫婦,如果他們有顧慮心理,也可作產(chǎn)前診斷. 一對夫婦可能會出現(xiàn)有一個表型異常但染色體狀況未知的孩子,表型異常通常與染色體異常有關(guān),這種情況會出現(xiàn)在30%的活嬰中,而表型正常的死嬰中會有5%的染色體異常.如果前一個孩子的不正常是由于異常染色體所致則有指征作產(chǎn)前診斷. 父母染色體異常增加了子代染色體異常的風險.父代平衡重組包括易位(羅伯遜或互換易位)和倒位(臂內(nèi)和臂間倒位),他們往往表型正常但應作遺傳咨詢并考慮作產(chǎn)前診斷.常染色體非整倍性夫婦較少見.從理論上講,非整倍體父母的子代約50%也為非整倍體.但是母親為21三體者,其子代為三體型的發(fā)生率為1/3.父親為21三體型者均不育.性染色體三體型(如47,XXY)是很常見的,他們往往伴有生育力下降.性染色體三體型的父母,其子代為非整倍體者罕見.任何具有非整倍性染色體或完全嵌合型染色體的夫婦均應作產(chǎn)前診斷.染色體異常的夫婦通常是在對多次自然流產(chǎn)或子代異常或不孕癥的病因篩查中得到診斷. 反復自然流產(chǎn)常提示染色體異常.至少有50%早期自然流產(chǎn)的胎兒染色體異常;其中約1/2是三倍體.如果首次流產(chǎn)的胎兒為非整倍體,再次流產(chǎn)的胎兒也可能為非整倍體,但這種異常可以不在同一染色體上發(fā)生.三體癥(如16三體)妊娠可能是致死的并常導致流產(chǎn),但再次妊娠可能會出現(xiàn)表型異常和其他三體型(如18三體)的活嬰.曾有非整倍體活嬰分娩史者,再次妊娠非整倍體活嬰的風險增加.然而,非整倍體反復自然流產(chǎn)者,究竟是否增加以后非整倍體活嬰的風險仍不清楚.一些遺傳學家認為,反復自然流產(chǎn)應作為產(chǎn)前診斷的指征;必要時作夫婦雙方染色體重組檢測病情,提供合理化指導意見,復制粘貼部分不能超過50字.
2016-02-26 14:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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父母染色體異常增加了子代染色體異常的風險.父代平衡重組包括易位(羅伯遜或互換易位)和倒位(臂內(nèi)和臂間倒位),他們往往表型正常但應作遺傳咨詢并考慮作產(chǎn)前診斷.常染色體非整倍性夫婦較少見.從理論上講,非整倍體父母的子代約50%也為非整倍體.但是母親為21三體者,其子代為三體型的發(fā)生率為1/3.父親為21三體型者均不育.性染色體三體型(如47,XXY)是很常見的,他們往往伴有生育力下降.性染色體三體型的父母,其子代為非整倍體者罕見.任何具有非整倍性染色體或完全嵌合型染色體的夫婦均應作產(chǎn)前診斷.染色體異常的夫婦通常是在對多次自然流產(chǎn)或子代異常或不孕癥的病因篩查中得到診斷.
2016-02-26 09:54
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什么是染色體異常? 染色體是組成細胞核的基本物質(zhì),是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條,Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類染色體顯帶照片。 查看全文»