41 歲女性近兩年月經異常，持續時間長且斷斷續續，不一定是子宮內膜異位，還可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜息肉、凝血功能異常等有關。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，激素水平可能發生變化，影響月經周期和時長。 2. 子宮肌瘤：肌瘤可能使子宮腔增大，影響子宮收縮，導致月經出血時間延長。 3. 子宮腺肌病：子宮內膜侵入子宮肌層，可引起月經過多和經期延長。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織突出于宮腔，易造成不規則出血和經期延長。 5. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會導致出血不易止住，延長月經時間。 總之，月經異常的原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如孕激素類藥物地屈孕酮、復方短效避孕藥媽富隆等）、手術治療等。具體治療方案需根據個人情況制定。

您好，象您這樣的情況多是由于內分泌失調或婦科炎癥導致的。建議您應該去醫院做個檢查看看結果，最好做一個陰道鏡檢查，一般都會有結果的，另外，在確診前一定不能盲目用藥，平時要注意飲食，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，注意保暖，避免著涼。