一型糖尿病患者使用諾和瑞門冬胰島素和諾和平地特胰島素后血糖控制不佳，可能與飲食、運動、胰島素使用、應激狀態、合并疾病等有關。 1. 飲食：不合理的飲食結構，如高糖、高脂食物攝入過多，可能導致血糖升高。應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量攝入。 2. 運動：運動量不足或運動時間不規律，影響血糖代謝。建議每天進行適量的有氧運動，如快走、慢跑等。 3. 胰島素使用：胰島素注射方法不正確、注射部位吸收不良等，會影響藥效。要確保正確的注射方式和輪換注射部位。 4. 應激狀態：近期如發生感染、創傷、精神緊張等應激情況，會使體內激素水平變化，導致血糖升高。需積極應對，緩解應激因素。 5. 合并疾病：同時患有其他疾病，如甲狀腺功能亢進，也可能影響血糖控制。應及時排查并治療相關疾病。 一型糖尿病患者的血糖控制需要綜合管理，當血糖出現波動時，應仔細分析原因并采取相應措施。同時，建議定期監測血糖，到正規醫院內分泌科就診，根據醫生建議調整治療方案。

你好，這個打法不合理，希望及時的改正，一般而言一天的胰島素用量分為4:3:3.而且睡前的諾和平量也不對。血糖這么高，建議先排除一下酮癥，根據你描述的情況，在最近控制好飲食的情況下，睡前14u早14中10晚10這樣，及時的多監測幾次，觀察兩天，及時的調整不要一測血糖就調整，最好一天過后在調整。