20 歲長期便秘，今大便帶血，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因所致。 1.痔瘡：是常見原因。直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲形成。長期便秘可導(dǎo)致腹壓增加，引起痔靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)便血。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時干硬糞便刺激肛裂處，引起出血，常伴有肛門疼痛。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷、出血。 4.腸道息肉：腸道黏膜表面突出的贅生物，大便摩擦?xí)r可能會出血。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織破潰可引起出血，多伴有大便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。 出現(xiàn)大便帶血的情況，應(yīng)引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行肛門指診、腸鏡等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

看來很可能便血沒有出現(xiàn)疼痛情況，患者未提到。而且血液較為新鮮，患者緊張。這種情況年輕人多見于內(nèi)痔破裂出血。建議有關(guān)檢查。建議普外科就診或者到大腸外科就診。進(jìn)行肛診以及有關(guān)檢查。如大便常規(guī)和潛血試驗、凝血四項、血常規(guī)等等。明確或者確診。建議避免辛辣進(jìn)食，戒煙忌酒，增加果蔬進(jìn)食，多飲水；另外服用一段時間藥物，如槐角丸、化痔丸以及云南白藥。

從你的描述來看，你的情況考慮是有內(nèi)痔，造成了大便帶血的情況的。你的情況需要積極的做肛門檢查，這樣就可以確診的，然后再通過飲食調(diào)理，藥物治療，這樣就可有很好的效果的，我建議你多吃蔬菜，水果，保持大便通暢，避免辛辣食物，同時口服槐角丸，維生素c,云南白藥，外用痔瘡栓來肛門應(yīng)用，這樣就可以起到很好的效果的，如果保守治療的方法沒有效果，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，這樣就可以徹底治愈的。

您好，你的情況可能是痔瘡。所以建議你看看肛腸科的醫(yī)生。關(guān)鍵是習(xí)慣問題。沒有特效辦法。一定要保持大便通暢柔軟，養(yǎng)成定時大便習(xí)慣，有便意時一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜，香蕉，紅薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定會改善。癥狀輕時可以先使用痔瘡靈栓有一定作用。必要時候可以手術(shù)治療。

肛裂以肛門周期性疼痛，即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時，伴有習(xí)慣性便秘，便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。　經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），促使?jié)冇希豢诜彏a劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。