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            高血壓患者用藥后左心室肥大且白細胞臨界,如何用藥?

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            問題描述:本人患高血壓病5年左右,血壓180/100,開始服用依蘇[10MG]和硝本地平緩釋片[10MG],降至120/80后,只服了后一種,一段時間后又換成前一種,最近查出左心室輕度肥大,現在倆種藥都在用.聽說白細胞減少要停依蘇,我的百細胞數剛好在臨界線,不知到底該用些啥藥?請教專家給我指點.謝謝了,萬分緊急

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              高血壓患者長期血壓控制不佳可導致心臟結構改變,如左心室肥大。同時,用藥過程中白細胞臨界值也需謹慎。對于此類情況,需綜合考慮藥物選擇、血壓監測、心臟功能評估等。 1. 血壓控制:持續監測血壓,確保血壓穩定在正常范圍。可選擇長效降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等。 2. 心臟評估:進行心臟超聲等檢查,明確左心室肥大程度及心功能。 3. 藥物調整:若白細胞持續臨界或下降,可在醫生指導下調整降壓藥,如換成氯沙坦鉀、厄貝沙坦等。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動。 5. 定期復查:包括血常規、肝腎功能、心臟超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,高血壓患者出現左心室肥大且白細胞臨界的情況,應在醫生的指導下綜合管理,選擇合適的治療方案,以控制病情,預防并發癥。

              2025-02-05 02:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              1.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無機鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動物內臟如肝,心,腎等3.禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質激素水平升高而誘發高血壓4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重5.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

              2016-02-27 02:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              如果白細胞低于正常值,就應該停服依蘇.現在剛好處于臨界線,建議把依蘇調整為替米沙坦,同時繼續服用硝苯地平緩釋片.硝苯地平緩釋片10毫克/次,一天兩次.替米沙坦40毫克/次,一天一次.服藥期間注意觀察血壓,根據血壓的控制情況調整服藥劑量.

              2016-02-26 23:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好這位朋友,服用這兩種降壓藥血壓可以降到多少?您的心臟增大應與高血壓有關,建議不要輕易停服降壓藥。多數患者可以耐受,沒什么影響;服“倍他樂克”有部分病人出現心率偏慢;服“依那普利”有的會出現干咳。多數患者可以耐受,沒什么影響;,祝愿你能早日康復。

              2016-02-26 20:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              建議首選ACEI類藥物治療.目前,原發性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.建議在醫生指導下服用降壓藥,定期測量血壓,血糖,血脂,血流變和心電圖.預防并發癥出現.增加運動,注意休息和低鹽飲食.多吃水果蔬菜,減少飽和脂肪酸的攝入,保持適量鉀,鈣的攝入,減肥,戒煙和限酒等,是否需要藥物聯用取決于血壓水平和危險因素.

              2016-02-26 17:59
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