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            我是不是冠心?。?/h3>

            請教大夫,我的癥狀:每天上午7--10點心率平均在95次以上,最高120次。每隔一個時期偶爾有心里不適,心里感覺觸到幾下,眩暈、心悸,手心出汗,此時血壓正常,沒有明顯胸痛和氣促現象。就是上樓、用力活動才有氣促、腿軟、乏力的現象。心臟彩超沒有大問題,心電圖發現s1下移,其他檢查正常。就是沒有做心臟造影。當地醫院初診為心臟神經系統的病。請問,我是不是冠心病,有沒有必要做64排ct或冠狀動脈造影?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              您好,患者的這個情況,有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,患者是否有高血壓高血脂頸椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情況,生理性的,患者最近是否因為工作壓力大,睡眠不足,勞累,心情不佳等這些都可能引起患者這些不適,建議患者結合下自身的情況綜合考慮下。如果癥狀不是特別嚴重,建議先觀察下為主。Ydt祝健康,希望我的建議對你有幫助。

              2018-11-21 10:40
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!年青男性,查了心電圖S-TT輕度改變,心臟彩超正常,血壓、血脂正常等,已經基本排除了冠心病。有胸悶、呼吸困難,尤其是打哈氣時明顯,首先應該考慮排除氣胸,然后要考慮肺感染、支氣管炎、哮喘等,建議去醫院拍一個胸片看看吧。請問你有咳嗽、咳痰嗎?平時有抽煙喝酒嗎?

              2016-02-27 02:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              伍光輝 主治醫師

              上海市松江區佘山鎮衛生院

              一級

              內科

              根據這些癥狀還不能確定是否冠心病,您應該到醫院查心電圖等.

              2016-02-27 01:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:(1).心絞痛型:表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.(2).心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。(3).無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。(4).心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。(5).猝死型:指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

              2016-02-26 23:49
            • 回答3

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              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              冠心病的主要特征是陣發性胸痛、胸悶,勞累多誘發,45歲以上多發應不考慮冠心病,且進行基礎檢查正常,應功能調節為主要:避免緊張、足夠睡眠、情緒穩定

              2016-02-26 14:42
            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好;您的情況是屬于輕度的冠心病。您的情況可以吃點藥,用點養心氏和參松養心膠囊就可以,要注意休息,適當的運動,保持良好的心情,清淡飲食,戒煙限酒。

              2016-02-26 05:59
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