左半邊頭痛持續二三十年，可能是偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、顱內病變、頸椎病等原因引起的。 1.偏頭痛：是一種常見的頭痛類型，常表現為單側頭部的搏動性疼痛，可能與遺傳、內分泌、飲食等因素有關。發作時可伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。 2.緊張型頭痛：多由精神緊張、焦慮、壓力大等導致頭頸部肌肉持續收縮引起，疼痛通常為雙側，但也可能單側，呈緊箍樣或壓迫樣。 3.叢集性頭痛：疼痛較為劇烈，多在單側眼眶、顳部等，發作突然，可伴有流淚、流涕等。 4.顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管疾病等，可能壓迫神經導致單側頭痛，還可能伴有其他神經系統癥狀。 5.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經、血管，引起單側頭痛，常伴有頸部疼痛、僵硬等。 長期頭痛應引起重視，建議及時到正規醫院神經內科就診，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、磁共振等，以明確病因，采取針對性治療。不要自行用藥，以免延誤病情。