三叉神經(jīng)痛藥物治療不佳如何應(yīng)對(duì)
我患者于1年前無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,持續(xù)約幾秒或幾分鐘,難以忍受。口服卡馬西平等西藥物治療暫時(shí)緩解,隨著病情發(fā)展,藥量加大,效果不佳,且副作用明顯。
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛藥物治療效果不佳時(shí),可考慮多種方法,如調(diào)整藥物、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝、手術(shù)治療等。同時(shí),患者日常護(hù)理也很重要。 1.調(diào)整藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,但需注意藥物的副作用。 2.神經(jīng)阻滯:通過(guò)向三叉神經(jīng)分支注射藥物,如利多卡因、維生素 B12 等,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),緩解疼痛。 3.射頻熱凝:利用射頻電流產(chǎn)生的熱量,選擇性破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)的痛覺(jué)纖維,保留觸覺(jué)纖維。 4.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的患者,微血管減壓術(shù)是一種有效的治療方式。 5.日常護(hù)理:注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng);飲食清淡,避免辛辣、堅(jiān)硬食物;注意面部保暖。 三叉神經(jīng)痛雖痛苦,但通過(guò)合理的治療和護(hù)理,多數(shù)患者的癥狀可得到有效控制。患者應(yīng)保持積極的心態(tài),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-04 17:58
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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(一)藥物療法 1.卡馬西平(carbamazepine)開(kāi)始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g.服藥24h~48h后即有鎮(zhèn)痛效果. 2.苯妥英鈉(sodiumphenytoin)別名大倫丁(D1antinSodium,Phen—toin),為白色粉末,無(wú)臭,味微苦.易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解. 用這種中藥治療三叉神經(jīng)痛安全,簡(jiǎn)單,并且非常有效.一般在服用15天起就有效果,在20天起就可以開(kāi)始半粒半粒減服對(duì)肝腎有很大副作用的卡馬西平等鎮(zhèn)痛西藥.服用卡馬西平產(chǎn)生副作用大以及免疫力低下的的患者.在90天的治療周期中48%的患者顯效:指病情痊愈,疼痛完全消失,或明顯緩解.44%的人有效:指疼痛程度減輕,發(fā)作次數(shù)大大減少,疼痛持續(xù)時(shí)間縮短,疼痛范圍縮小.8%的人無(wú)效:這類病人持續(xù)用藥6個(gè)月,疼痛無(wú)緩解.病情痊愈的三叉神經(jīng)痛患者在日常生活中表現(xiàn)為疼痛范圍縮小,發(fā)作次數(shù)減少,持續(xù)時(shí)間縮短,疼痛程度減輕,使原來(lái)無(wú)法忍受的疼痛,減緩為可以忍受,逐漸恢復(fù)能夠刷牙,洗臉,講話,正常吃飯,更重要的是可以停用或減少卡馬西平.
2016-02-26 22:36
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認(rèn)為最好的辦法就是到五官科做神經(jīng)根切除術(shù).
2016-02-26 17:09
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆.是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一.多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè).該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的劇烈性疼痛.說(shuō)話,刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛,三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉,進(jìn)食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作.有人稱此痛為“天下第一痛”.由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚,中醫(yī)認(rèn)為是由于“風(fēng)寒濕邪”以及頭部受到重寒襲擊.治療的目的是止痛.止痛的方法至今仍是多種多樣.可大概分為無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法.無(wú)創(chuàng)治療方法包括藥物治療,中醫(yī)療法,中藥針灸療法,理療和頭部伽瑪?shù)吨委煹?適用于病程短,疼痛較輕的患者.也可作為有創(chuàng)治療方法的補(bǔ)充治療.有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法,神經(jīng)阻滯療法,射頻熱凝療法,伽瑪?shù)吨委?
2016-02-26 14:19
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