甲狀腺多結節是常見的甲狀腺疾病，服用左甲狀腺素鈉片效果不佳時，需綜合考慮多種因素，如結節性質、個體差異、藥物劑量、合并疾病以及生活方式等。 1.結節性質：不同性質的結節對藥物的反應不同。良性結節可能對藥物不敏感，而惡性結節可能需要手術等其他治療。 2.個體差異：每個人的身體對藥物的吸收和代謝能力存在差異，這會影響藥效。 3.藥物劑量：劑量不足可能無法達到理想效果，需根據甲狀腺功能檢查結果調整。 4.合并疾病：如同時患有其他內分泌疾病，可能影響藥物作用。 5.生活方式：不合理的飲食、作息不規律、精神壓力大等，也不利于病情控制。 總之，甲狀腺多結節患者服用左甲狀腺素鈉片效果差時，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生綜合評估，制定更合適的治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，有助于病情的改善。

通常是不會有明顯的副作用問題的，你現在描述的情況是甲狀腺結節的問題，甲狀腺結節有多種情況的，比如結節性甲狀腺腫的問題，或者甲狀腺腺瘤的問題結節性甲狀腺腫問題建議可以用甲狀腺素片或者是左甲狀腺素鈉片，比較有治療幫助

會有副作用.俗話說的好,是藥三分毒,尤其是在服用西藥或者是含有激素類成分的藥物的時候,所以在服藥的時候一定要按時按量.如果想選擇沒有副作用,而且危險比較小的治療方法,我建議你最好選擇中藥治療,不但安全經濟,而且沒有副作用.

左甲狀腺素鈉片應用本品進行治療，如果按醫囑服藥并監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應小心地重新開始藥物治療。對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。